陕西，据中国腹地，秦岭横亘其中，秦岭以南为陕南，一派江南景象，秦岭北侧是号称“八百里秦川”的关中平原，再北则为黄土高原的中心地带陕北。在这里，你能看到中华文明的正宗，从半坡文明开始，它就是中华文化的发源地，至西周、秦、汉、隋、唐等这些历史上值得骄傲的时期，都建都于此，而在近代，它更是中国红色革命的摇篮。长城、秦始皇兵马俑、兴教寺塔、大明宫、未央宫、彬县大佛寺石窟、张骞墓...无不被众赞世界奇观。三秦陕西、黄炎故里，土沃物丰、地祥人灵。楚汉对弈彰谋略智慧，华山论剑扬武道精神，无字碑诉女皇之过功，璇玑图藏苏蕙之睿智。安塞腰鼓撼中外，陕北社火闹八方。“制礼作乐”的周公旦、创制隶书的程邈、伟大史学家司马迁及班彪、班固、班昭，卓越诗人王维、白居易、杜牧，书法家柳公权、颜真卿，画家阎立德、阎立本等等，他们的不朽著作和业绩广为世人敬仰。这里见证了朝代更替、民族盛衰、强弱易势的历史印迹，沉淀了丰富厚重的物质、精神文明，存留着无数璀璨的文化、艺术成果，树起了人类文化史上的巍巍丰碑。秦晋相邻，为我院收治陕西的风湿骨病患者提供了便利条件，多年来，晋康积累了大量来自陕西的风湿患者案例，但由于篇幅有限，我们从众多典型案例中选取15例与大家分享，带领大家走进陕西，感受这里的底蕴和风情。
 

　　陕西15例

　　1　杨*成 男 48岁 陕西省安康市 182****7233

　　2016年4月患者因感冒出现四肢关节疼痛，下蹲困难，双上肢抬举不利，自行贴敷膏药，病情稍有缓解，为求进一步治疗，于6月13日来我院就诊，患者双肩关节、双腕、双手指、双膝、双踝关节、足背疼痛，腰部疼痛，夜间翻身困难。

　　既往史：胫骨骨折10+年;

　　化验：RF 96.1 IU/mL;ASO 177.7 IU/mL;CCP 45.2 IU/mL;ESR 23 mm/h;hCRP 18.8 mg/dL;间接胆红素 8.54 umol/L;MCV 100.3 fL;MCHC 305 g/L;MPV 8.2 fL;

　　中医检查：六脉细数 舌象：舌质红，苔黄腻;

　　中医辩证：肾脾两虚，寒湿阻络型痹症;

　　西医诊断：类风湿关节炎;

　　我院给予口服蚂蚁通痹丸及中草药治疗2个月;

　　2016年8月30日化验单：RF 53.7 IU/mL;ESR 35 mm/h;淋巴细胞绝对值 1.03 G/L;RBC 4.04T/L;HGB 123 g/L;HCT 0.38;PLT 355 G/L;MPV 7.9 fL;病情有所控制，疼痛减轻，继续服用我院蚂蚁丸及中草药;

　　2017年02月27日化验单：RF 68.8 IU/mL;ASO 31 IU/mL;CCP 48.6 U/mL;ESR 25 mm/h;hCRP 36.1 mg/L;MCHC 306 g/L;MPV 8.4 fL;关节功能恢复，疼痛基本消失，蚂蚁丸及中草药继续并通过网诊咨询治疗;

　　2020年11月15日随访叙，经我院治疗后，已痊愈，药已停服2年多，抽空计划为我院送一面锦旗以示感谢。11月16日，该患者特意发来短信，“感谢郭医生的医术高尚，为我把风湿治好，吃了您院的蚂蚁丸和中草药，效果真的很好，这几年都没有复发......”，并在25日又发来短信称自己也曾在陕西境内把蚂蚁丸疗法介绍给其他病友，其中有3位已经在我院就诊过。

　　2　王*林 男 50岁 陕西省商洛市山阳县 158****3053

　　王先生在矿山打工，2016年冬季在骑摩托车后出现双手变白症状，热水洗泡后缓解，后遇冷便会反复发作，就诊于西安五院，效果不理想。遂经人介绍于2018年12月3日来我院就诊，中医辩证为肾脾两虚，寒湿瘀阻型痹症，诊断为雷诺氏病;给予口服蚂蚁通痹丸及中草药治疗，服药1个疗程后症状消失。

　　2020年11月16日，随访，患者称“自从服用你们的药物痊愈至今未再犯，谢谢你们药的疗效”，现在身体无恙，可以正常上班。

　　3　梅*英 女 54岁 陕西省安康市 186****8279

　　2017年8月，患者右肩酸、困、疼，自行贴敷膏药、口服金乌骨通胶囊9粒/日、草乌甲素软胶囊早晚各1粒，1个月后左肘关节也出现疼痛，遂于[FS:PAGE]10月02日来我院就诊。

　　化验：RF 3.0 IU/mL;ASO 46.24 IU/mL;CCP 22.98 U/mL;ESR 12 mm/h;hCRP 0.5 mg/L;MCHC 302 g/L;PCT 0.283 %;TG 2.97mmol/L;

　　中医检查：六脉沉细 舌象：舌质红，苔薄黄;

　　中医辩证：肾脾两虚，寒湿阻络型痹症;

　　西医诊断：肩周炎(右)/风湿关节炎;

　　治疗：给予蚂蚁通痹丸和中草药服用，1个月后疼痛减轻;继续网上咨询、通过邮寄服用蚂蚁通痹丸治疗;

　　2020年11月16日，随访，病人称自己肩膀、肘关节疼痛都好了，也不吃药了，十分感谢我院医师给予帮助。

　　4　张*军 男 48岁 陕西省榆林市吴堡县城 139****4219

　　患者在15岁时得了风湿游走性关节炎，1988年先后两次到交口县类风湿病专科医院找郭来旺大夫看诊，购买蚂蚁丸服用，经过半年时间的治疗，病获痊愈，至今未复发。2020年6月初，经由张先生介绍来的患者介绍得知张先生的经历。11月30日电话随访，张先生确认上述情况属实，并称不久后会有两位他介绍的患者来我院就诊，请求给予关照。

　　5　郭*红 女 42岁 陕西省西安市 181****0598

　　1999年夏，患者因淋雨后出现双肩、双膝关节疼痛，未经专业有效治疗。至2016年7月因吹空调过度，双手指关节、肘、腕、膝、踝关节疼痛显著，在咸阳某医院进行针灸、贴膏药、蜂疗等治疗，病情不见好转，于11月20日在西安第五人民医院诊断为类风湿关节炎，给服中西药治疗(具体不详)，效不佳，又就诊于西安雁塔便民门诊部，给予肌注甲钴胺、骶管治疗、输液等治疗，病情未能控制。为求进一步治疗，郭女士于2017年1月3日来我院就诊，来诊时患者双手发麻，双拇指掌指关节、腕、肘、膝、踝关节疼痛，手背部疼痛，上肢肌肉酸痛，背部肌肉疼痛，小腿偶有抽痛，足心、足背、足趾牵痛。现服右酮洛芬氨丁三醇胶囊、布洛芬缓释胶囊、壮骨关节胶囊、阿法骨化醇软胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、骨疏康胶囊。

　　既往史：2005年行子宫切除术;

　　化验：RF <20.0 IU/mL;ASO 30.8 IU/mL;CCP 9.02 IU/mL;ESR 10 mm/h;CRP 1.28 mg/L;AKA 阳性;嗜酸性粒细胞百分比22.7%;单核细胞计数 0.66×10^9/L;嗜酸性粒细胞计数 2.15×10^9/L;嗜碱性粒细胞计数 0.07×10^9/L;

　　中医检查：六脉沉细 舌象：舌质红，苔薄黄;

　　中医辩证：肾脾两虚，寒湿阻络型痹症;

　　西医诊断：类风湿关节炎;

　　我院给予口服蚂蚁通痹丸及中草药治疗，1个月后病情有所缓解，逐步减量原服药品，继续邮购我院蚂蚁丸服用半年，病情恢复平稳，原服药品已全部停服，继续邮寄蚂蚁丸服用以巩固疗效。

　　2020年11月16日，随访，病情恢复良好，可以在餐厅上班，已未再服药。

　　6　韩*年 男 53岁 陕西省咸阳市农业局 139****1821

　　2012年清明，患者无明显诱因出现双腕关节疼痛、肿胀，伴活动受限，无法正常上班，当地医院给予青霉素静脉输注，病情好转。半年后，上述症状复发，再次注射青霉素，病情再次缓解;不久上述症状再次复发，且右侧膝盖关节疼痛、不适感明显，2014年03月11日经陕西省中西医结合医院检查，诊断为类风湿关节炎，给服中草药，效果不明显。遂于2014年9月15日来我院就诊，来诊时双腕关节活动受限，右侧肘关节伸160°，右膝关节不适。正服用中草药。

　　化验：RF 34.60 IU/mL;ASO 91.90 IU/mL;CCP 14.3013 IU/mL;ESR 7 mm/h;CRP 1.61 mg/L;HGB 117 g/L;HCT 38.10%;MCV 80.50 fL;MCH 24.70 pg;MCHC 307.00 g/L;

　　2013年12月02日中共陕西省委机关医院骨密度测量报告示食指、中指、无名指骨质疏松;

　　中医检查：六脉沉细 舌象：舌质暗红，苔黄腻;

　　中医辩证：肾脾两虚，寒湿瘀阻型痹症;

　　西医诊断：类风湿关节炎;

　　治疗：给予蚂蚁通痹丸和中草药服用，2个月后疼痛缓解、病情基本控制，[FS:PAGE]继续通过网诊邮寄服用蚂蚁丸。

　　2020年11月15日电话随访，病情恢复良好，可以正常上班，早已未服药物，他对回访回复积极，并向医师表示谢意。

　　7　徐*虹 男 47岁 陕西省西安市南二环东段监狱家属院 136****2998

　　2012年患者无明显诱因出现腰部疼痛，未予重视。2015年3月16日CT、核磁共振示腰椎间盘膨出，经人介绍于5月25日前来我院就诊，患者两侧腰眼处疼痛，冬天时右腰部十分怕冷，劳累、弯腰时疼痛加重，休息、平躺则会缓解，曾服用中华跌打丸治疗。

　　X线片：骨质疏松，双侧骶髂关节间隙上方变窄消失;

　　核磁共振：腰部3-4，4-5椎间盘膨出;

　　化验：RF 3.0 IU/mL;ASO 176.58 IU/mL;CCP 45.43 IU/mL;ESR 8 mm/h;hCRP 0.98 mg/L;MPV 8.5 fL;MCH 31.6 pg;

　　中医检查：六脉弦细 舌象：舌质淡，苔薄黄;

　　中医辩证：肾脾两虚，寒湿阻络型痹症;

　　西医诊断：腰椎间盘膨出症/未分化脊柱关节病;

　　我院给予口服蚂蚁通痹丸治疗;

　　2020年11月15日随访，患者诉自己现在病症消失、身体挺好，能够正常上班，还向其他病友介绍过我院疗效。

　　8　宋*辛 男 38岁 陕西省渭南市华县莲花寺镇三合村 130****6330

　　患者从2004年始腰部出现疼痛，最初呈间断性，渐而呈持续性疼痛、僵硬，弯腰受限，在当地及西安多所医院检查，确诊为强直性脊柱炎，给予益赛普、针灸等治疗，效果均不佳。于2012年2月6日来我院就诊，来诊时尚在服用强的松2片/日，仍有疼痛，枕墙距4指以上。

　　化验：B-27阳性;RF <20.0 IU/mL;ASO <200 IU/mL;ESR 20 mm/h;CRP >12 mg/L;

　　中医检查：六脉沉细 舌象：舌质红，苔黄;

　　中医辩证：肾脾两虚，寒湿阻督型痹症;

　　西医诊断：强直性脊柱炎;

　　我院给予蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊及中草药服用;之后通过网诊继续治疗，逐步减停强的松片;

　　2020年11月14日随访，病人病情稳定，可以正常上班，近几年已停药，育有1子，今年三周岁了，感谢我院医师辛苦回访。

　　9　王*生 女 52岁 陕西省榆林市 137****4999

　　2013年患者双手出现晨僵，逐渐发展为双手指关节疼痛，由于症状轻微，未予重视、治疗。2016年始，右手中指、无名指肿胀、疼痛，自购雷公藤片4片/日服用，疼痛有所缓解。2017年3月疼痛、肿胀更加明显，购买曹清华胶囊6粒/日服用，效不显。于2017年5月1日来我院就诊。

　　查体：右手中指近指关节、无名指近指关节肿胀、压痛(+);

　　既往史：慢性气管炎;脂肪肝3年;血脂高;

　　化验：RF 5.0 IU/mL;ASO 31 IU/mL;CCP 25.7 U/mL;ESR 3 mm/h;hCRP 0.56 mg/L;MCH 31.5 pg;

　　中医检查：六脉沉细 舌象：舌质淡，苔薄白;

　　中医辩证：肾脾两虚，寒湿阻络型痹症;

　　西医诊断：类风湿关节炎;

　　我院给予口服蚂蚁通痹丸及中草药治疗，2个月后病情有所缓解，逐步减量停服原服药品，继续通过网诊、邮购我院蚂蚁丸服用。

　　2020年11月16日，随访，患者称自己病已基本好了，也不服药了，一般强度劳动基本可以胜任。

　　10　马*隆 男 48岁 陕西省榆林市米脂县 132****1959

　　马先生是一名工人，2007年无明显诱因出现双踝关节疼痛，在西安西京医院诊断为类风湿关节炎，口服西药治疗，效果不理想。后辗转于多家医院治疗，效不佳，还曾口服过强的松3个月进行治疗。2015年3月23日来我院就诊，患者右腕关节疼痛、肿胀，伴有晨僵，皮下囊肿，屈伸、背伸、旋转不利，左膝关节疼痛、肿胀，上下楼梯、下蹲起立困难。

　　化验：RF 7.56 IU/mL;ASO 32.37 IU/mL;CCP 5.0 IU/mL;ESR 80 mm/h;hCRP 233.44 mg/L;直接胆红素 13.1 umol/L;总胆红素 26.0 umol/L;ALP 161.8 U/L;GGT 61.3 U/L;间接胆红素 12.9 umol/L;PA 75.57 mg/L;中性粒细胞百分比 [FS:PAGE]78.5%;淋巴细胞百分比 14.8%;中性粒细胞数目 7.11×10^9/L;HCT 34.2%;RDW-CV 10.9%;

　　米脂县中医院B超：肝脏、胆囊、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱、前列腺超声检查提示：肝内实质光团，考虑小血管瘤，前列腺增生(轻度);

　　中医检查：六脉沉细 舌象：舌质淡，苔薄黄;

　　中医辩证：肾脾两虚，寒湿阻络型痹症;

　　西医诊断：类风湿关节炎;

　　我院给予口服蚂蚁通痹丸、中草药及甲氨蝶呤片治疗;

　　2015年6月22日化验，肌酐 65.82 umol/L;CRP 26.78 mg/L;ASO 51.00 IU/mL;RF 10.08 IU/mL;ESR 54.00 mm/h;CCP阴性;病情得以控制，原服甲氨蝶呤片逐步减量;

　　2015年8月3日，服药2个疗程，自感疼痛缓解许多，休息良好，原服甲氨蝶呤片已停服20多天;中医检查：六脉沉细，舌质淡，苔薄黄;蚂蚁丸早晚各2丸，中午草药煎服继续;

　　2015年12月14日，目前左膝下蹲仍略有受限，中医检查：六脉细弱，舌质红，苔黄;化验：CCP 36.79 IU/mL;hCRP 5.03 mg/L;RF 3 IU/mL;ASO 43.5 IU/mL;ESR 48 mm/h;MPV 8.8 fL;蚂蚁丸早晚各3丸，中午2丸继续;

　　2020年11月15日随访叙，身体尚好，可以正常工作，有时喝点药酒，偶有不适，服一两次止痛药。

　　11　李*楠 女 30岁 陕西省榆林市府谷县 134****0788

　　2014年底患者无明显诱因出现双手无名指晨起、睡前僵硬，持续约20分钟，活动后可缓解，僵硬时有疼痛，不能握拳，就诊于陕西多所医院，考虑为类风湿关节炎，给予口服天麻胶囊等药物治疗，效果不明显。为求进一步治疗，于2015年1月20日来我院就诊，身体、精神状况一般。

　　化验：CCP 、hCRP 、RF 、ASO、ESR 均为阴性;MCH 31.6 pg;PLT 322×10^9/L;PCT 0.296%;

　　中医检查：六脉沉细 舌象：舌质淡，苔薄黄;

　　中医辩证：肾脾两虚，寒湿阻络型痹症;

　　西医诊断：未分化关节病;

　　我院给予口服蚂蚁通痹丸及中草药治疗;1个月后病情有多缓解，继续邮寄服用蚂蚁丸，通过网诊咨询;

　　2020年11月15日随访，服药后已康复并育有一子，身体良好，能正常操劳家务。

　　12　胡*琴 女 53岁 陕西省渭南市韩城市桑树坪镇程家洞村 138***9269/138***9269

　　患者于2017年3月出现右手大拇指关节疼痛、双手指多关节疼痛、肩关节疼痛，在当地医院化验确诊为类风湿关节炎，给予口服西药(6种药，药名剂量不详)，2月后疼痛缓解，自行停药。2019年初又感不适，于3月1日在韩城市人民医院化验：RF 172.0 IU/mL;ASO 188.7 IU/mL;CCP 40.6 U/mL;hCRP 0.20 mg/L，给服中西药治疗。为求进一步治疗，经人介绍于3月28日来我院就诊。

　　过敏史:对四环素过敏;

　　化验：RF 66 IU/mL;ASO 80 IU/mL;CCP 100 U/mL;ESR 10 mm/h;hCRP 0.5 mg/L;CRP 3.0 mg/L;尿微量白蛋白31.8 mg/L;MCH 32.2 pg;

　　中医检查：六脉沉细 舌象：舌质红，苔薄黄;

　　中医辩证：肾脾两虚，寒湿阻络型痹症;

　　西医诊断：类风湿关节炎;

　　我院给予口服蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊及中草药治疗，服药后疼痛明显缓解。

　　2019年8月，因感冒咽部疼痛，多关节疼痛加重，双手指多关节疼痛，伴晨僵，双腕关节，双肩关节疼痛，双膝、双踝关节疼痛，下蹲不便，遂于9月30日来我院就诊，由门诊以‘类风湿关节炎’收住院治疗。

　　化验：CCP 100 U/mL;h-CRP 3.0mg/L;RF 56.9 IU/mL;AS0 89.37 IU/mL;ESR 19 mm/h;WBC 5.4×10^9/L;RBC4.9×10^12;HGB 146 g/L;PLT 301×10^9/L;中性细胞数0.3×10^9/L;中性细胞比率5.4%;TG 2.11 mmol/L;HDL 1.08 mmol/L;CH0 4.96 mmol/L;空腹血糖 5.3mmo/L;

　　X线片：双膝关节骨质增生;

　　住院治疗15天：给予口服蚂蚁通痹丸中药、双氯芬酸钠肠溶片，静滴舒血宁注射液以及中草药熏洗、干扰电等综合性治疗;

　　10月5日出院，[FS:PAGE]病情有所减轻，院外继续口服蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊、中草药及双氯芬酸钠肠溶片治疗;后通过网诊咨询、邮药继续治疗;

　　2020年11月17日随访，病人身体恢复良好，可以正常生活、料理家务，现仍间断服用我院蚂蚁丸以巩固疗效、防止复发，余无特殊。(2020年11月16日电话未接，晚上回电，于17日再次回复确认。)

　　13　王*东 男 47岁 陕西省榆林市子洲县 135****7768

　　患者右手中指疼痛、掌指关节轻度变形已有3月，近左手食指关节及掌指关节开始疼痛，于2013年10月14日来我院就诊。

　　化验：CCP 、hCRP 、RF 、ASO、ESR 均为阴性;

　　中医检查：六脉沉细 舌象：舌质红，苔薄黄;

　　中医辩证：肾脾两虚，寒湿阻络型痹症;

　　西医诊断：未分化关节炎;

　　治疗：给予蚂蚁通痹丸和中草药服用，1个疗程后病情基本缓解，继续通过网诊、邮寄服用蚂蚁丸。

　　2020年11月15日电话随访，病已痊愈，变形关节也已得以恢复，已不再服药。

　　14　王*慧丈夫 58岁 陕西省渭南市大荔工商银行 134****5556

　　王女士丈夫患类风湿关节炎多年，经当地多院治疗，病情缓解、控制不理想，经人介绍得知山西交口县郭来旺大夫研发的蚂蚁丸效果不错，故于2008年写信与郭大夫取得联系，通过邮寄服用1年多，病获痊愈。

　　2020年11月17日随访，患者叙，身体恢复良好，痊愈后至今未复发，现能够正常上班，若有需要还会与我院联系。

　　15　王*红 男 58岁 陕西省榆林市神木县 150***8818/135***3288

　　1990年12月，王先生得了类风湿，服用强的松2个月，1994年底在山西交口找到郭来旺大夫服用蚂蚁丸2年，1997年痊愈后停药。2010年8月病情再次发作，双手、双肩、颈椎、双膝、双脚疼痛，遂自行在网上购买药物服用，无效。2011年3月22日在北京积水潭医院住院诊断为类风湿关节炎及肝功能异常，给服爱若华、氨糖美辛肠溶片、葡醛内酯、盖三醇、钙尔奇D等药物治疗，效果不理想，为求进一步治疗，于2012年9月24日再次来我院就诊，来诊时患者双手指关节变形，无名指为重，双手关节僵硬，握半拳，左手腕活动不利，双肘半屈、伸不直，双肩疼痛、脱位，上抬不起，颈椎间断疼痛，腰部活动受限，双胯疼痛、双膝疼痛，活动受限，无法下蹲，双脚腕疼痛，脚趾关节疼痛、变形。现口服雷公藤2片/次、3次/日，芬必得2片/次、2次/日。

　　化验：RF >160.0 IU/mL;ASO <200 IU/mL;CCP 阳性;ESR 104 mm/h;CRP >48 mg/L;RDW-CV 16.4%;RDW-SD 51.4 fL;总胆红素 22.9 umol/L;糖链抗原CA19-9 191.5 U/mL;

　　中医检查：六脉沉细 舌象：舌质暗红，苔薄白;

　　中医辩证：肾脾两虚，寒湿阻络型痹症;

　　西医诊断：类风湿关节炎(重、晚);

　　我院给予蚂蚁通痹丸、中草药以及甲氨蝶呤、来氟米特治疗;2014年，王先生介绍患者来院就诊时复查，他的病情也已得到缓解、控制，并在2015年6月送来一面锦旗以示感谢。

　　2020年12月5日随访，患者目前基本不疼痛、也无肿胀，已不再服药，精神状态佳，而且近两年来经他介绍的周边病友在服用我院蚂蚁丸后，病都好了。

　　如果说这里的文明是历史遗留的烙印，那这里的自然风光便是时光的馈赠。华岳仙掌、骊山晚照、灞柳风雪、曲江流饮、雁塔晨钟、咸阳古渡、草堂烟雾、太白积雪......从秦岭包容的绵延山脉到黄河主持的泾渭分明，从黄土高原沉积的厚重风沙到盐湖低调的别样风貌，这里兼具了山地的灵秀，平原的肥沃和高原的雄浑。这里星罗棋布的名胜古迹、厚重博大的历史文化、千姿百态的民间艺术、别有风味的当地特产、古朴独特的风俗民情、古今相宜的生活节奏、包罗万象的生活方式构成了这片土地跳动的脉搏，千磨万击还坚劲，任尔东西南北风，长安风骨依旧，汉唐霸气犹存，九重城阙，万里山河，盛世繁[FS:PAGE]华，鲜衣怒马再千年!