21日

12月
2020

山西原平类风湿、强直性脊柱炎医案·日记

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原平是山西省县级市,因地形原隰宽平而得名。这里资源富集,素有东山摇钱树,西山聚宝盆,中间米粮川之称。这里也不缺风景名胜,天涯山沧桑雄奇,天涯钟脉秀莲台,不染淤泥拔

  

  原平是山西省县级市,因地形“原隰宽平”而得名。这里资源富集,素有“东山摇钱树,西山聚宝盆,中间米粮川”之称。这里也不缺风景名胜,天涯山沧桑雄奇,“天涯钟脉秀莲台,不染淤泥拔地开”;“五峰历尽更悠然,俯首滹沱一望穿”,五峰山风景优美,“郑公祠宇在,犹想肃兵时”;滹沱河,最早的记载见于《山海经》,“霞明深浅浪,风卷来去云”。崞山名闻遐迩,“樵径云中白,村田雨后青”,尧山游者如云,“古庙临幽壑,苍苔点碧泓”,前高山“山中景趣君休问,谷口泉声已可人”,同川将军山水库“白雾漫空山雪重,青阳遍地谷风娇”,奎光岭“十里香风吹不断,万株晴雪绽梨花”。这里不仅怀山据水,还能文能武,一代才女班婕妤以辞赋见长,郝隆坦腹晒书;豫让在漆郎山洞留下了“士为知己者死,女为悦己者容”的典故,抗日爱国将领续范亭创建山西新军,徐永昌签署接受日本投降的文件......因为地利之便,来我院就诊的原平患者数量庞大,因此我们收集整理了大量原平的典型风湿骨病案例,本文篇幅有限,从中选取15例与大家分享,带领大家走进原平,走进诗歌之乡!

  原平15案例

  1.贾*英 女 34岁 原平市大牛店镇

  189****0816

  患者于12岁时得了类风湿关节炎,服用我院蚂蚁丸治愈。2017年4月中旬,出现左手中指近端指-指、右手食指掌-指关节肿胀、疼痛,双腕关节活动受限,故于5月6日再次前来我院就诊。

  既往史:除类风湿关节炎病史,其它无;

  婚育史:2014年早产史;

  化验单:RF 37.7 IU/mL;ASO 34.1 IU/mL;CCP 32 U/mL;ESR 22 mm/h;hCRP 22.5 mg/L;MPV 8.4 fL;淋巴细胞比率 18.1%;中性细胞比率 77.4 %;

  中医检查:六脉弦滑 舌象:舌质淡,苔薄白;

  中医辩证:气血两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  我院给予3个月蚂蚁通痹丸及中草药,口服;

  2017年8月14日因控制不理想故由家属扶持办理住院,一周后病情好转出院,带蚂蚁丸及中草药院外继续服用;

  2020年11月4日随访,身体恢复良好,可以料理家务,做一些轻活儿,已停药一段时间了。大夫叮嘱,避免受凉、感冒,保持好心态。

  2.兰*英 女 44岁 原平市汽车站派出所

  139****9338(兰*相 父 68岁)

  患者在19岁时,得了类风湿关节炎,辗转多地多院诊治,病情不能控制,得知交口县类风湿病医院郭来旺大夫研制的蚂蚁丸效果不错,故前来就诊,给予蚂蚁丸带回家口服,连续服用近1年后痊愈。停药至今已25年,身体一切正常,病情未复发。

  2020年10月26日,兰父介绍一朋友来我院诊治,特陪同前来希望给予关照。兰父说,曾给我院介绍过许多病人,大家反馈效果都很好,多数已痊愈。

  3.任*燕 女 50岁 原平市

  138****2589

  患者自2015年9月出现多关节肿痛,累及双侧2,3,4,5远端近端指间关节、双膝关节,检查未发现明显异常,后服用骨龙胶囊 6粒/日以控制病情。2016年4月20日在受凉或劳累后病情加重,不能握拳,双趾关节疼痛、肿胀,在山西医科大学第二医院检查,诊断为类风湿关节炎,给注射得宝松、益赛普,口服痹祺胶囊8粒/日治疗,用药约1个月疼痛暂缓。5月17日化验:ESR 32 mm/h;PCT 0.2330 % ;镜检白细胞42个/ul;上皮细胞34个/ul;在当地开中草药服用约半月,5月27日化验:ESR 20 mm/h;嗜中性粒细胞6.52×10^9/L;PCT 0.2540 % ;为求进一步治疗,患者于2016年9月8日来我院就诊。

  既往史:先天束支传导阻滞,有遗传性,间断发作,2016年加重,易疲劳、乏力,胃口不好;

  化验单:ESR 38 mm/h;hCRP 22.3 mg/dL;ASO 52.6 IU/mL;RF 11.6 IU/mL;CCP 38 IU/mL;MCHC 300 g/L;

  中医检查:六脉沉细 舌象:舌质暗红、苔黄;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿瘀阻型痹症;

 [FS:PAGE] 西医诊断:类风湿关节炎/束支传导阻滞(家族性)/原发性高血压;

  治疗:给予蚂蚁通痹丸及中草药;备用心脏救心药;监测血压;

  2016年11月14日,用药2个月,化验:ESR 45 mm/h;hCRP 12.7 mg/dL;ASO 30 IU/mL;RF 5.7 IU/mL;CCP 50.9 IU/mL;四肢关节仍有间断疼痛现象,调整用药为早上蚂蚁丸2丸,中午中草药,晚上蚂蚁通痹胶囊4粒,美洛昔康片1片/日;为求进一步治疗,11月20日办理住院,经过12天中西医结合治疗,症状改善、全身关节疼痛缓解后出院;继续院外口服药物治疗;

  2016年12月27日,周身关节疼痛感减轻,双下肢仍有不适感,眠少,继续服药治疗;

  2017年2月6日,病情恢复平稳,化验单:ESR 36 mm/h;hCRP 17.6 mg/L;ASO 30 IU/mL;RF 5.12 IU/mL;CCP 5 U/mL;胆固醇 6.46 mmol/L;LDL 3.12 mmol/L;继续服药;

  2017年3月6日,除晨僵时难以握拳外,余其他方面(疼痛、心慌、腹泻等都近于正常)均良好,继续服药;

  2017年5月1日,自诉周身疼痛减轻,双手无名指关节发木发麻,双脚掌困,乏力,睡眠差、精神差,记忆力减退,调整药品继续服用;

  2017年5月15日化验单:ESR 46 mm/h;hCRP 19.2 mg/L;ASO 30 IU/mL;RF 11.9 IU/mL;CCP 35.5 U/mL;MCHC 309 g/L;

  2017年6月26日,继续服用蚂蚁丸及中草药治疗,病情恢复平稳;

  2020年11月4日随访,精神良好,正在石家庄照顾外孙,早已不再服药,在极劳累、疲乏、身体感觉弱时,有轻微短暂性疼痛,稍作休息即恢复。今年还特意来院看望过大夫以表感谢,并称以后也会常来拜访。

  4.张*芳 女 45岁 原平市

  152****9777

  患者于2017年10月始,双肘关节内侧不舒服,有轻微疼痛感,曾用过“热贴”,效果不明显,未口服药物治疗。2018年疼痛时轻时重、渐而加重,故于2018年4月16日来我院就诊。

  查体:双肘关节屈伸正常,活动正常,右肘关节内侧压痛(++),左肘关节内侧压痛(+);

  化验单:RF 3.0 IU/mL;ASO 29.72 IU/mL;CCP 33.99 U/mL;ESR 5 mm/h;hCRP 0.5 mg/L;PLT 305×10^9/L;MALB 43.17 mg/L;

  中医检查:六脉沉细 舌象:舌质红、苔黄燥;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:未分化关节炎;

  我院给予蚂蚁通痹丸及中草药14剂,服用1个月后症状明显改善;继续服用蚂蚁丸1个月,病情得以痊愈。

  2020年11月10日随访,患者述在我院服药2个月痊愈至今未复发。

  5.王*英 女 58岁 原平市

  139****4808

  患者自诉2016年10月初因感冒嗓子痛,出现双手指多关节疼痛,伴有轻度晨僵,未予重视。2017年3月份疼痛加重,曾在山西省中医院就诊,化验:RF 216.6 IU/L;CRP 8.5 mg/L;给予口服中药15剂,病情有所缓解;同年6月,双膝、双踝关节疼痛,至9月初,全身多关节疼痛加重,伴行走不便,故于2017年 11月27日来我院就诊。

  查体:双手指多关节疼痛,压痛(+ -),憋胀,双膝关节疼痛,双踝关节轻度肿胀,压痛(+ -),行走时加重;

  X线片:腰椎正侧位,骨盆正位诊断:骨盆正位片未见异常;腰椎骨质增生;腰4、5间盘病变不除外。

  化验单:RF 3.0 IU/mL;ASO 48.3 IU/mL;CCP 32.4 U/mL;ESR 6 mm/h;hCRP 1.3 mg/L;HDL 2.04 mmol/L;PCT 0.290 %;淋巴细胞比率 41.6 %;MCV 102.1 fL;MCH 31.1 pg;MCHC 305 g/L;

  中医检查:六脉沉细 舌象:舌质淡、苔薄白;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:重叠性类风湿关节炎;

  我院给予蚂蚁通痹丸及中草药,服用2个多月后,病情有所好转;

  2018年2月5日复查,双手指握拳用力时疼痛,双踝着力疼痛、下蹲受限,继续服用蚂蚁丸及中草药治疗;

  2018年5月14日化验单:RF 3.0 IU/mL;ASO 41 IU/mL;CCP 30.4 U/mL;ESR 9 mm/h;hCRP 1.69 mg/[FS:PAGE]L;MCV 101.9 fL;MCH 32.1 pg;

  X线片:双侧膝关节正侧位片诊断:双侧膝关节骨质增生。蚂蚁丸+中草药继续;

  2018年8月27日,病情稳定,疼痛基本消失(天气变化时偶有疼痛);用药调整为早上蚂蚁丸2丸,中午中草药,晚上蚂蚁通痹胶囊4粒,2~3日半片美洛昔康片继续治疗;

  2020年11月7日随访,其丈夫叙,妻子身体很好,不仅生活可以自理,还能够做家务,为家人做饭,偶有略微不适、疼痛时,服点止痛药品1-2次即可恢复正常。患者家属表示有机会携妻子来我院复查。

  6.王*莲 女 79岁 原平市大林乡西神头村

  135****8728

  患者自诉2015年4月份始无明显诱因双手指关节疼痛,而后逐渐出现肘关节疼痛、肿胀,5月份在山大二院确诊为类风湿关节炎,给予口服安必丁50mg/次、2次/日,西乐葆0.2g/次、2次/日,氨基葡萄糖0.5g/次、2次/日,症状有所缓解。2017年7月因劳累病情加重,恰好邻居张*芝曾患此病(需要双拐辅助才能行走),在我院治疗后痊愈。经其介绍于8月7日前来就诊。

  查体:双手指关节胀痛、压痛(+),半握拳,晨僵,双腕关节胀痛、压痛(+),内屈背伸均受限,双膝关节胀痛、压痛(+),下蹲困难;双踝关节肿痛,双下肢、双脚水肿。现仍服用上述药物。

  X线片:双膝关节正侧位诊断:双膝关节轻度骨质增生;膝关节滑囊炎?

  化验单:RF 3.0 IU/mL;ASO 457.82 IU/mL;CCP 11.45 U/mL;ESR 55 mm/h;hCRP 60.51 mg/L;RBC 3.1×10^12/L;HGB 81.0 g/L;HCT 29.30%;MCHC 276 g/L;淋巴细胞比率 18.3 %;中值细胞数0.7×10^9/L;中值细胞比率 12.9%;

  中医检查:六脉紧数 舌象:舌质淡、苔黄;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  我院给予1个月蚂蚁通痹丸及中草药;

  2017年9月5日复查,自感疼痛、肿胀减轻,病情略有改善,继续服用蚂蚁丸及中草药治疗,病情逐步持续的好转、控制;

  2020年11月4日随访,患者女儿十分感激我院对其母的治疗,反复表示感谢之意,“谢谢你们治好了我母亲,她现在都挺好,蚂蚁丸还吃着呢”,也陆续介绍一些病人来我院就医。

  7.温*霞 女 50岁 原平市化肥厂

  138****5520

  2016年初患者双膝关节疼痛,因不影响正常生活,本人未予重视,也未服用药物治疗,仅外敷了些膏药,同年12月,该患者双手关节疼痛,中指肿胀、疼痛、伴晨僵,双腕关节稍有疼痛,双膝关节疼痛。经周边两位痊愈患者介绍,于2017年2月20日来我院就诊,当时服用风湿止痛片5天。

  X线片:双膝关节正侧位诊断:双膝关节大致正常;双膝关节滑囊炎?

  化验单:RF 160 IU/mL;ASO 193.2 IU/mL;CCP 66.7 U/mL;ESR 30 mm/h;hCRP 13.7 mg/L;MCV 80.4 fL;MCH 24.2 pg;MCHC 301 g/L;甘油三酯 2.53mmol/L;胆固醇 6.54 mmol/L;

  中医检查:六脉沉细 舌象:舌质淡、苔薄黄;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  我院给予蚂蚁通痹丸及中草药,口服1个疗程;

  2017年4月24日复诊,病情有所减轻,双膝有轻痛,其余部位疼痛基本消失,继续给予蚂蚁丸及中草药服用;

  2017年5月22日,病情平稳,全部关节基本不再疼痛,天气变化也未觉不适,给服蚂蚁丸巩固治疗;

  2017年6月26日,化验:RF 160 IU/mL;ASO 162.61 IU/mL;CCP 36.48 U/mL;ESR 23 mm/h;hCRP 3.89 mg/L;甘油三酯 3.1mmol/L;尿酸538 umol/L;LDL 3.17 mmol/L;MCV 82.7 fL;MCH 24.3 pg;MCHC 295 g/L;自觉恢复良好,继续服药治疗;

  2017年11月13日,化验:RF 160 IU/mL;ASO 116.5 IU/mL;CCP 100 U/mL;ESR 22 mm/h;hCRP 3.63 mg/L;MCV 84.0 fL;MCH 25.2 pg;MCHC 300 g/L;PLT 367×10^9/L;HCT 0.330 %;LDL 3.15 mmol/L;病情稳定,继续服药;

  2018年1月[FS:PAGE]29日,左腕在数九天屈伸略有受限,余无特殊;

  2018年4月30日,病情稳定,各关节功能基本正常,继续用药并加强保健锻炼;

  2020年11月4日,患者已痊愈2年,病情稳定未复发。近期其母也患了类风湿关节炎,正在我院接受治疗,已初见效。

  8.张*平 女 51岁 原平市

  139****3628

  患者于2016年元旦出现间隙性双膝关节、双肩关节困疼,本人未在意,未进行任何检查治疗。2016年12月中旬以来,双手指关节肿痛,伴晨僵,双手拇指关节对称性结节,2017年1月7日在山大二院诊断为未分化结缔组织病,未用药治疗。于1月16日来我院就诊。

  查体:双手多关节对称性肿痛,双拇指对称性结节,半握拳,双膝关节疼痛,下蹲起立不便;

  既往史:2008年脑梗已治疗,高血压9年;

  2017年1月5日化验单:淋巴细胞0.99×10^9/L;淋巴细胞百分比16.96 %;嗜中性粒细胞百分比77.38 %,其余指标均正常;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  我院给予蚂蚁通痹丸及中草药,口服2个疗程,疼痛消失,病情得到缓解、控制。

  2020年11月4日随访,患者欣喜道,当年服我院蚂蚁丸后关节就不疼了,至今也未再疼痛,还向周边许多病友介绍了我院蚂蚁丸,他们也都有服用。

  9.冀*平 女 52岁 原平市大林乡定本庄村

  139****2297

  2012年底,患者无明显诱因而出现双足趾关节疼痛、肿胀,继而足跟、手指关节以及双肘、肩、膝关节也相继出现疼痛,呈走窜性,不固定,膝关节有肿胀,外贴敷膏药、口服布洛芬等治疗。2013年1月30日前来我院就诊,当时手足关节,足跟疼痛较甚,伴晨僵,肩关节疼痛,活动不灵活。

  既往史:2012年5月曾被汽车撞伤,右肘受外伤、已愈。

  化验单:CCP 阳性;ESR 20 mm/h;CRP >48 mg/L;ASO <200IU/mL;RF >160 IU/mL;中性粒细胞百分比 73.1 %;

  X线片:右脚跟前后侧有微骨刺形成;双脚跟前侧、脚趾底部有仔骨可见;

  中医检查:六脉沉细 舌象:舌质红、苔薄黄;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  我院给予蚂蚁通痹丸及中草药,口服2个疗程,并输注抗生素治疗;

  2013年2月27日,化验:α-CCP 134.5 RU/mL;ESR 22 mm/h;hCRP 161.84 mg/L;ASO 328.10 IU/mL;RF 640 IU/mL;GPI 1.994 mg/L;嗜中性粒细胞百分比 74.90 %;嗜酸性粒细胞百分比 0.42 %;病情有所好转,继续服用蚂蚁丸及中草药1个疗程;

  2013年4月29日,化验:CCP 阳性;ESR 28 mm/h;CRP >24 mg/L;ASO <200IU/mL;RF >160 IU/mL;淋巴细胞比率19.6 %;中性粒细胞百分比 71.6 %;MCHC 305 g/L;症状持续改善,继续服用蚂蚁丸治疗;

  2013年5月27日复诊,中医检查:六脉沉细,舌质红、苔黄腻,足跟在站立、行走初疼痛,活动后可缓解,仍有晨僵,余无特殊;

  2013年7月29日,中医检查:六脉沉细,舌质红、苔薄黄。病情稳定,目前左踝肿痛,右足跟疼痛,余无特殊。患者自感比以前好了许多,可走路、操劳家务,改服蚂蚁通痹丸;

  2013年10月14日,化验:CCP 阳性;ESR 40 mm/h;CRP >24 mg/L;ASO <200IU/mL;RF >160 IU/mL;MCHC 310 g/L;淋巴细胞比率16.1 %;中间细胞百分比 2.3 %;中性粒细胞百分比 81.6 %;中医检查:六脉沉细,舌质红、苔黄,有齿印。自感症状改善许多,可以走路,上下楼梯;在走路多时足底疼痛。

  2014年3月3日,患者症状基本消除,左足后跟行走时仍有疼痛(骨刺所致),予以外用中草药治疗,逐步减量停服蚂蚁丸;

  2020年11月2日,电话随访,病情基本稳定,可以料理家务,偶然有点不适,服用少量蚂蚁丸即可恢复。

  10.曹*英 女 53岁 原平市中阳乡练家岗村

  151****6318

  患者于2004年[FS:PAGE]前出现双髋、双膝、双足跟关节疼痛,给予针灸治疗,疼痛缓解,之后又出现双肩、双肘、双手关节疼痛,给予膏药外贴,疼痛时轻时重,口服神经妥乐平片,余未做其他治疗。2014年5月上述症状有所加重,经本地痊愈患者介绍得知山西晋康风湿病医院蚂蚁丸效果不错,故于2014年6月17日来我院就诊。

  化验单:CCP 、ESR 、hCRP均为阴性;MCH 25.4 pg;MCHC 292 g/L;MPV 8.9 fL;

  中医检查:六脉沉细 舌象:舌质淡、苔白腻;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎(未分化型);

  我院给予蚂蚁通痹丸及中草药,口服1个月,病情有所减轻;

  2014年7月21日复查,病情恢复良好,继续服用蚂蚁通痹丸及中草药;

  2020年11月3日随访,叙,服用我院药品后,病情缓解、控制,逐步恢复正常,早已停药。患者称自己身体各方面良好,并对此次回访表示感谢。

  11.李*梅 女 56岁 原平市闫庄镇大白水村 187****3582/186****0263

  患者于2006年始无明显诱因出现双肩关节间断性疼痛,伴双臂上举困难;至2013年冬,上述症状加重,伴双膝关节疼痛,不能下蹲。服来氟米特等西药治疗,效果不明显。故于2014年7月14日来我院就诊。来诊时双肩关节疼痛、双膝关节疼痛,下蹲困难,双足趾风湿结节,服用河南旺来4粒/日、正清风痛宁片。

  过敏史:青霉素、头孢类;

  化验单:CCP 阳性;ESR 38 mm/h;hCRP >6 mg/L;ASO < 200 IU/mL;RF > 80 IU/mL;血清铁5.3 umol/L;MCH 23.8 pg;WBC 15.89×10^9/L;HGB 101 g/L;HCT 32.9 %;MCV 76.9 fL;MCH 23.6 pg;MCHC 307 g/L;PLT 436×10^9/L;PCT 0.40 %;PDW 10.6 %;MPV 9.3 fL;淋巴细胞 2.65×10^9/L;淋巴细胞比率16.7 %;嗜中性粒细胞 12.3×10^9/L;中性细胞比率 77.2 %;

  X线片:双膝关节增生退变;

  中医检查:六脉沉细 舌象:舌质淡、苔黄;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  我院给予蚂蚁通痹丸及中草药,口服;

  2014年8月11日复诊,病情稳定,原服药物减量:河南胶囊2粒/日、正清风痛胶囊2粒/日、双氯芬酸钠1片/日;

  2014年9月22日,病情稳定,腿部伸不直,酸困、痛,走路也不适,原服药物继续减量:河南胶囊1粒/日、正清风痛胶囊2粒/日、双氯芬酸钠;

  2014年10月27日,化验:CCP 阳性;ESR 100 mm/h;hCRP >24 mg/L;ASO <200 IU/mL;RF >40 IU/mL;WBC 12.1×10^9/L;MCH 22.0 pg;RBC 3.7×10^12/L;HGB 81.0 g/L;HCT 26.20 %;MCV 71.2 fL;MCH 22.0 pg;MCHC 309 g/L;PLT 375×10^9/L;PCT 0.311 %;MPV 8.3 fL;淋巴细胞比率16.4 %;中性细胞数 9.3×10^9/L;中性细胞比率 77.1 %;中值细胞数 0.8×10^9/L;甘油三酯 1.82mmol/L;病情有所减轻,原服河南药品已经全部停服;目前双手无法握拳,手肘无法伸直,不能上举,影响梳头、洗脸等(在中午时不受影响),双下肢可微蹲;左肩内侧有8×8cm质软可活动柔软的球囊状物,头部有多个0.5×1.5cm大小结节,不活动;我院调整用药为:早上蚂蚁丸2丸、中午中草药、晚上蚂蚁通痹胶囊3粒。

  2014年11月24日复查,病有好转,脚肿消除幅度较大;睡眠尚好、出汗较多,易感冒;早上蚂蚁丸2丸、中午中草药、晚上蚂蚁通痹胶囊3粒,美洛昔康1.5片/日继续;

  2014年12月22日,化验:CCP >100 IU/mL;ESR 124 mm/h;hCRP >24 mg/L;ASO <200 IU/mL;RF >80 IU/mL;WBC 12.8×10^9/L;MCH 22.0 pg;RBC 3.5×10^12/L;HGB 78.0 g/L;HCT 24.30 %;MCV 69.0 fL;PLT 541×10^9/L;PCT 0.459 %;MPV 8.5 fL;中性细胞数 9.4×10^9/L;中值细胞数 0.8×10^9/L;病情稳定,2~3日痛一次,约3小时,可以忍耐;早上蚂蚁丸2丸、中午中草药、晚上蚂蚁通痹胶囊3粒,美洛昔康1.25片[FS:PAGE]/日,甲氨蝶呤片10mg/周继续;输注抗生素、活血药7~10天;

  2015年1月26日,患者目前可不拄拐走路,病情平稳。患者诉服用甲氨蝶呤后有不适,改为5mg/周服用,余未做改变;

  2015年3月9日电话复诊,目前可以自己梳头、洗脸,穿衣服尚有困难,可自行上厕所,可离拐行走50~100m,双肩隐有疼痛;继续服药治疗;

  2015年4月13日,化验:CCP 36.8 IU/mL;ESR 86 mm/h;hCRP 161.84 mg/L;ASO 328.10 IU/mL;RF 160 IU/mL;WBC 8.4×10^9/L;MCH 28.1 pg;RBC 3.1×10^12/L;HGB 87.0 g/L;HCT 27.70 %;MCV 89.8 fL;PLT 232×10^9/L;PCT 0.215 %;MPV 9.3 fL;淋巴细胞比率12.6 %;中性细胞数 7.1×10^9/L;中性细胞比率 84.3 %;中值细胞数 0.2×10^9/L;患者疼痛不明显,双手仍有畸形,双肘仍未能完全伸直,嘱其功能康复锻炼;继续服药治疗;

  2020年11月2日随访,病情平稳,基本无不适,可以料理家务,偶有点不适稍服药即正常。大夫嘱其注意避免受凉,防止劳累,感冒等及时治疗。

  12.刘*利 女 36岁 原平市新原乡磨头村

  152****2328

  患者于2012年9月行双腕、双足滑膜瘤、肿物(先天性随年龄增长而增大)切除术后,出现腰、背、颈椎疼痛,拔罐后有所好转,之后3年每逢春夏季节交替,双手指关节、双腕关节、双足趾关节肿胀、疼痛,膝关节肿胀,注射两支封闭针后有好转。2015年4月3日就诊于山大二院,化验结果均为阴性,但患者持续性怕风、怕冷,眼干,腰部困,口腔溃疡,遇阴天、雨天关节僵硬、不适,喜热。在当地诊所口服中草药40副,效果有限。后经本村痊愈患者介绍得知山西晋康风湿病医院治疗效果不错,遂于2015年7月27日前来就诊。

  既往史:2010年胆结石、胆囊炎;2012年行双侧腕部肿物、双侧足部肿物切除术;

  化验单:ESR 32 mm/h;hCRP 0.5 mg/L;ASO 42.38 IU/mL;RF 3.0 IU/mL;CCP 5.0 IU/mL;

  中医检查:六脉沉细 舌象:舌质淡、苔黄腻;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎(未分化型);

  我院给予蚂蚁通痹丸及中草药,连续服用4个疗程;

  2016年3月6日复查,左手食指、中指、腕背部轻微肿胀,右脚次趾关节增粗、肿大,六脉沉细,舌质红、苔黄;早晚蚂蚁丸各2丸,中午中草药煎服;

  2016年12月6日,化验:ESR 13 mm/h;hCRP 0.53 mg/dL;ASO 30.0 IU/mL;RF 3.8 IU/mL;CCP 5.0 IU/mL;MPV 8.1 fL;身体状况良好,无症状,左腕背侧有隆起,给予蚂蚁通痹胶囊早晚各4粒、中午中草药,口服;

  2017年5月29日,经该患者介绍来医院看诊的朋友叙,病情平稳,顺便帮刘女士带药巩固疗效;

  2018年12月4日,化验单:ESR 6 mm/h;hCRP 0.5 mg/L;ASO 31.0 IU/mL;RF 3.7 IU/mL;WBC 12.1×10^9/L;中性细胞数9.1×10^9/L;

  2020年11月3日随访,患者情绪激昂,“身体好多了,也不畏冷了,关节也不怎么疼痛了,药也不吃2年了,自己也在家做些保健理疗,挺好的,谢谢大夫回访。”

  13.申*芳 女 48岁 原平市王家庄乡

  139****9864

  患者于2014年3月无明显诱因出现右手大拇指肿胀,继而累及双膝、双腕、双肘关节,多关节肿胀、疼痛,就诊于山大二院,诊断为类风湿关节炎,给予住院10天治疗,给予甲泼泥龙20mg1次/日、羟氯喹200mg 2次/日、吗替麦考酚酯250mg 1次/日、白芍总苷胶囊600mg 3次/日及甲钴胺、维D钙咀嚼片、骨化三醇,口服,病情好转出院;之后时有肿胀,病情仍不甚稳定,遂于2015年1月12日来我院就诊,来诊时双肘关节疼痛(左侧重)、双膝关节疼痛(右侧重)、双足跟疼痛、口干、面部皮肤痤疮,尚服用曹清华 9粒/日;

  既往史:间质性肺炎、巨幼细胞贫血、慢性乙型病毒性肝炎;

  过敏史:青霉素;

  X线片:骨片示骨质疏松;

  CT片:骶髂关节间隙硬化[FS:PAGE]现象;

  化验单:CCP 、ESR 、hCRP、ASO、RF 均为阴性;MPV 8.8 fL;

  中医检查:六脉沉细 舌象:舌质红、苔薄黄;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  我院给予蚂蚁通痹丸及中草药,1个月口服;

  2015年2月9日,病人初见效果,原服药品逐步减量,病情相对稳定,双肘、脚跟仍有轻痛,双膝偶有交替性疼痛,中医检查:六脉沉细、舌质红、苔薄黄;继续口服蚂蚁丸及中草药治疗;

  2020年11月3日随访,其丈夫称患者恢复良好,早已停药。妻子能够痊愈他十分感激并表示抽空会来医院拜访。

  14.闫*萍 女 56岁 原平市向庄镇北大常村

  156****8842

  患者于2013年开始出现颈部疼痛,双肩关节前侧疼痛,腰背部疼痛,2014年拍片诊断为颈椎病,未曾用药治疗。于2015年3月16日来我院就诊。

  查体:腰背部有叩击痛,双肩关节前部有压痛,颈、腰部前屈、后伸均正常;

  既往史:腰椎间盘突出症;高血压,口服降压片2年;

  X线片:颈椎增生、退变;腰椎增生、退变;腰椎间盘脱出已10+年;

  化验单:CCP 35.93 IU/mL;ESR 10 mm/h;hCRP 2.24 mg/L;ASO 58 IU/mL;RF 3.0 IU/mL;MCH 31.4pg;MPV 8.8 fL;

  中医检查:六脉沉细 舌象:舌质淡、苔白腻、有齿印;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:骨关节炎/类风湿关节炎(非典型);

  我院给予蚂蚁通痹丸及中草药,口服1个疗程;病情得到缓解、控制;

  2020年11月3日随访,其丈夫称,妻子现在身体挺好,干活儿基本无碍,停药后未复发。目前不在家,外出打工了,孩子们大学毕业,也在外地工作。

  15.朱*鱼 女 75岁 原平市开发公司(外孙) 139****1364/159****0640

  2012年秋患者无明显诱因右膝关节肿胀、疼痛,就诊于当地医院考虑为滑膜炎,行关节腔抽液术,同时服用止痛药控制,症状有所缓解。2013年7、8月份,右膝关节又出现肿胀、疼痛,伴上下楼梯困难,尚能下蹲,又行关节腔抽液术但几天后积液反复,后输注消炎药、服用止痛药以及中药外用,效果不太明显。因其邻居曾患此病在我院治疗得以痊愈,遂于11月25日来我院就诊,来诊时走路瘸,屈伸受限,里面憋胀;诊断为骨关节炎、风湿关节炎,给予蚂蚁通痹丸、骨刺平胶囊(我院制剂)及中草药服用;

  2013年12月9日复查,自带X线片示膝关节退变;用中药外敷后肿胀略有减轻。继续服用蚂蚁丸、骨刺平胶囊治疗;

  2020年11月2日,随访,患者外孙述,外婆现在生活能够自理,一般家务也可料理,但走路多时,仍有疼痛感,余无特殊。

  崞山叠翠、仙洞藏春、朝元夜月、土圣晚钟、天涯石鼓、地角枕流、石神瀑布、阳武流金,在这里,山的雄姿、峰的秀色、石的奇巧、祠的古老、水的秀丽,无不透射着灵性,令人震撼。这里是才气灵动的诗词卷,是景色诱人的风情画,是娓娓道来的旅游图,是包罗万象的地理册,是纵横古今的历史书,开卷引人入胜,掩卷回味悠长。

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MAR.
2016

山西太原治疗类风湿的医

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  • 郭来旺院长

    简介:擅长治疗强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎(骨质增生)、腰椎间盘突出、痛风、肩周炎、网球肘、产后风湿等……... 【详情】

  • 李兆信副院长

    简介:1976年毕业于北京军区军医学校军医系,从事风湿疾病研究,治疗工作三十余年,在治疗类风湿性关节炎... 【详情】

  • 王建国执业医师

    简介:执业医师 医学学士 三代中医 毕业于山西大同大学医学院本科中西医结合专业,深受各位老教授的影响... 【详情】

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