强直性脊柱炎是一个累及脊柱的慢性炎症性免疫病，其发病率约为0.3%，与遗传有关，是造成人群残疾的重要病因。发病年龄多在15-30岁，男性患病率高于女性至少5倍。临床表现是腰痛，继而背痛和背僵直感，最终脊柱出现驼背、颈强等畸形。治疗原则是避免脊住负重和药物治疗。常见护理问题有：疼痛;躯体移动障碍;自理缺陷。

　　一、疼痛

　　相关因素

　　1、慢性炎症反应。

　　2、骨质增生压迫神经。

　　3、骨盆受损害。

　　主要表现：早期往往是腰痛，疼痛位于骶髂关节年或臀部，继而是背痛、背僵直感，半数病人可有关节肿痛、足跟痛或足掌痛。

　　护理目标：疼痛减轻或消失。

　　护理措施

　　1、观察病人疼痛部位、性质、程度和持续时间。

　　2、协助病人采取舒适体位，用低枕并睡硬板床。

　　3、指导病人做热敷或理疗。

　　4、指导病人常握放松技巧。

　　5、指导病人按时服药并详细介绍药物的作用、副作用和注意事项，同时观察药物疗效。

　　二、躯体移动障碍

　　相关因素

　　1、椎体因其椎间组织的炎症和新骨形成而变成方形。

　　2、椎体边缘的新骨与下上下邻的椎体相连。

　　3、椎体各小关节突的韧带呈纤维化、骨化改变。

　　主要表现：背僵直，腰部后抑、前弯、侧弯、转动受限，肋椎受损者扩胸运动受限，量终出现驼背颈强等畸形。

　　护理措施

　　1、观察背僵直程度，与病人共同制定锻炼计划。

　　2、睡硬板床、低枕。

　　3、提醒病人应避免脊椎负重、过久弯腰及创伤。

　　4、协助病人及家属掌握锻炼方法。

　　5、指导病人及家属掌握锻炼方法。

　　6、必要时提供适当的辅助工具，如手杖、拐杖。

　　三、自理缺陷

　　相关因素

　　1、疼痛(腰痛、骶髋并节痛)。

　　2、脊柱运动受限。

　　主要表现

　　1、腰部前弯、后抑、侧弯受限致病人大小便下蹲困难。

　　2、关节肿、痛。

　　护理目标：病人在协助下能够生活自理。

　　护理措施

　　1、协助病人生活自理。

　　2、指导病人使用拐杖。

　　3、病人外出时坐轮椅。

　　4、为病人大小便提供方便和隐蔽的环境。