11月
2016
骨关节炎又称、骨质增生、,是一种关节软骨进行性消失,骨质过皮增生,表现为惕性关节疼痛、僵硬、肥大及关节功能障碍的常见风湿病c本病多发于50岁以上的中、老年人。65岁以上患病率达68%,以多见。可能与衰老、肥胖、过度运动、创伤、代谢障碍和遗传等因素有关。
骨关节炎的鉴别诊断
外周关节骨关节炎应与关节炎、银屑病关节炎、假性痛风等鉴别。中轴关节的骨关节炎应与强直性脊柱炎鉴别,破关节骨关节炎应与筋关节、殷骨头无菌性坏死鉴别。
骨关节炎的治疗
较轻者不需药物治疗.症状明显者可采用理疗、镇痛药或非团体抗炎药物治疗。
1.一般治疗:适当锻炼以增强肌肉力量,注意避免不利于病变关节的活动,必要时可用拐杖、夹板等。控制体重、以减轻关节负荷。有利于病情恢复。
2.药物治疗
(1)镇痛药:对无明显炎症表现纳轻度、复发性关节痛,可口服镇痛药,如对乙酰氨基酚等,要注意勿过量服用,以免发生肝毒性。
(2)非甾体抗炎药:本类药物为常用药物,应选用对关节软骨无不良影响的药物,如舒林酸、双氯芬酸等,近年应用选择性C()x—2抑制剂,如罗非昔布和塞来昔布。
可减轻胃肠反应,提高疗效,近年也采用软骨保护剂,如透明质酸、多硫酸氨基葡聚糖等用于关节腔内局部注射,具有缓解疼痛作用。补充软骨基质成分药物,如硫酸氨基葡萄糖是一种特异性治疗骨关节炎的药物,应积极应用,剂量力1.5g/d,试验证明可改善OA的进程。
3.手术治疗:关节置换术适用于膝、筋关节功能严重障碍者.
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MAR.
2016
骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病。
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