08日

11月
2020

北京类风湿、强直性脊柱炎医案·日记

发布者:网络 浏览次数:

北京作为中国经济、文化、政治中心,凝聚着中华古今文明的精华,拥有着爱国、创新、包容、厚德之精神,宛若一座丰富的宝藏,瑰宝无穷。泱泱大国之都,紫禁城彰显着这里的雍容

  北京作为中国经济、文化、政治中心,凝聚着中华古今文明的精华,拥有着“爱国、创新、包容、厚德”之精神,宛若一座丰富的宝藏,瑰宝无穷。泱泱大国之都,紫禁城彰显着这里的雍容华贵,人民大会堂诉说着这里的庄重威严,老北京胡同隐藏着文明的秘密,四合院沉淀着历史的底蕴,国粹京剧吟唱着文化的绚丽,京腔京调承载着城市的魅力。北海白塔堆云,香山金秋红叶,明陵气势恢弘,天坛圜丘清音,十渡郊野风光,大观园红楼胜迹,龙庆峡秀丽雄奇...昔日京师,今朝首都,焦点北京博大包容,吸引众多有志之士摩拳擦掌;水木清华、未名湖畔,激励无数莘莘学子上下求索。人影绰绰的茶楼,大街小巷的吆喝,吹糖人、捏面人,这里的烟火气也是如此迷人。北京,古典与现代交融,秀丽又庄严;神秘与大气碰撞,喧嚣繁荣又静谧悠远。多年来,晋康积累了大量来自北京的风湿患者案例,但由于篇幅有限,我们从众多典型案例中选取10例与大家分享。走进北京,一起感受这里的绚丽多彩与博大精深。
 

  北京10案例

 

  1、郭*强 男 54岁 北京市

  地址:北京市昌平区东小口镇

  电话:136****5278

  1989年,郭先生在301医院诊断为强直性脊柱炎。曾在1990年服用我院蚂蚁丸治疗,为期2年,病情得以控制、痊愈。至2010年11月,患者在行改良吻合器痔上直肠黏膜环切术后,出现颈椎、胸椎痛、腰椎不适,同年12月,在北京协和医院诊断是强直性脊柱炎,HLA-B27(+);CT检查:骶髂关节平扫:两侧骶髂关节对称,关节面毛糙、硬化,骶骨、髂骨关节面下可见多个小低密度灶。双侧关节间隙变窄,周围软组织未见明显异常。双侧骶髂关节符合AS改变。胸部正侧位:两肺纹理增粗。髋关节平扫:左侧髋臼长圆形低信号影,骨岛?所示两侧骶髂关节面毛糙,余双髋关节MRI平扫未见明显异常。给服西乐葆等西药止痛。为求进一步治疗,患者于2011年1月17日再次来我院就诊。

  查体:弯腰、后仰受限,枕墙距 >4cm,胸椎、腰椎压痛(+);

  既往史:糖尿病8年,注射胰岛素1年,结肠炎发现10多年,胰腺炎经治痊愈;

  脉象:六脉弦细 舌象:舌质红,苔黄;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿阻督型痹症;

  西医诊断:强直性脊柱炎;

  诊疗计划:蚂蚁通痹丸+蚂蚁通痹胶囊+中草药+继续服用治疗糖尿病药物;

  2013年6月10日复诊叙,病情稳定,阴雨天时仍有疼痛,每日服用蚂蚁通痹胶囊内置粉末。

  2020年9月10日随访,郭先生应答积极,他表示自己前后间断服用蚂蚁丸已近30年,挺好的,现在基本能够正常上班。他还热情地告诉我们,上次乘飞机抵晋共取丸药7桶,目前还剩余3桶,因为病情控制稳定就不再服用了。患者回忆自己也曾开车来过医院,先后共3次,反复强调蚂蚁丸挺好,并向郭大夫表达感激之情,并说以后若有机会会再开车来院拜访。言谈中,我们得知患者痊愈后身体良好而且事业有成,甚是欣慰。

  2、申*杰 男 54岁 北京市

  地址:北京市广安门外椿树馆街*号院

  电话:135****7075/157****0051

  司机申师傅喜欢饮酒(7-8两/次)。由于居住环境潮湿,又加酒后多受风,2012年春患者感全身关节畏寒,怕风,继而出现指-指关节肿胀、疼痛,而后疼痛蔓延至全身各个大小关节。2013年3月7日求治于北京侯丽萍医院,诊断为类风湿关节炎,用药时症状可以减轻,停药后随即发作,后服用双氯芬酸钠缓释片,症状有所缓解。因家中有亲戚也曾患类风湿,经服我院蚂蚁丸后痊愈,申师傅遂于2013年5月27日来我院就诊。自觉颈部僵直偶作,双手指关节、双手腕肿胀、疼痛,左肘关节屈伸受限,双髋关节偶痛,膝关节疼痛,尚可下蹲,足掌麻木,足趾关节疼痛、僵直,腕、膝关节活动时伴有弹响。来诊前口服双氯芬酸钠片1片/日,间断服用独活寄[FS:PAGE]生丸。

  化验:MCHC 302 g/L,总胆固醇 6.199 mmol/L,AST 47.32 U/L;风湿系列:CRP 30.485 mg/dL,RF 406.4 IU/ml,AS0 492.531 IU/ml,ESR 41 mm/h;

  脉象:六脉沉细 舌象:舌质红,苔黄;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  治疗:蚂蚁丸+蚂蚁通痹胶囊+中草药;

  2013年7月30日复诊,病情大为改善,继续服用蚂蚁丸及中草药2个疗程,病获痊愈,至今未犯。

  2020年9月10日随访,患者对我院中药治疗效果很有感悟:刚开始服药略感病情有加重现象(与停服原服药品有关),继续坚持服用后病情渐渐减轻。他告诉我们,之前将蚂蚁丸给自己用的亲戚是他河北沧州的大姑,在服用我院蚂蚁丸后疗效很好。而他本人在痊愈后,又将蚂蚁丸介绍给一位张北县70多岁的阿姨,他们老俩口也曾来晋到我院就诊,服药后效果也很好。对此,申师傅表示感激,称方便时会再来我们医院拜访郭大夫。

  3、弓*浩 男 50岁 北京市

  电话:139****1608

  2017年,患者在饮酒、食海鲜后出现左拇趾关节肿胀、疼痛,自行购买秋水仙碱(6片/日),口服1个月后,自觉症状有所缓解。为求进一步治疗,于同年6月11日就诊于我院。自带北京301医院的化验单示尿酸500umol/L。

  既往史:6年前曾患痛风,已治愈。

  脉象:六脉沉滑 舌象:苔薄白;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:湿热阻络型痹症;

  西医诊断:痛风;

  给服蚂蚁通痹丸和中草药1个月,复诊病情缓解、控制良好,再服蚂蚁丸1个月,病情稳定,化验各项指标均正常。

  2020年9月10日电话随访,患者已病获痊愈,未再复发,目前一切都挺好的。

  4、林*娜 女 41岁 北京市

  地址:北京市西城区金融街*号国企大厦*座*层

  电话:136****1457

  2009年,林女士得了类风湿关节炎,双手腕疼痛、肿胀,双膝关节疼痛,严重时影响其正常工作与生活,而立之年的林女士十分焦虑。偶然得知山西郭来旺治疗类风湿疗法独特、效果好。故与我院取得联系,邮寄蚂蚁丸服用,“效果果然不错,服药后我的病情得到明显的缓解,现在一切都挺好,停药后就继续上班,距现在已好些年了,谢谢你们还留着我的电话、关心我的病情”,2020年9月12日,我院进行电话随访时,患者如是说。

  5、苍太太 女 82岁 北京市

  地址:北京广渠门外垂杨柳处

  1989年,苍先生与郭来旺大夫取得联系,称其妻子双手指、双肘、双踝关节疼痛难忍,在北京多所医院治疗,效果不佳,听人介绍交口县类风湿医院郭大夫研制的蚂蚁丸效果不错,故来电咨询。给予邮寄口服旺龙蚂蚁丸治疗,1年后病情缓解、控制,基本能够料理家务。1990年,郭大夫在天津参加会议后返北京亲自登门随访,夫妇二人十分热情,当时病人恢复良好。

  在之后的10多年中,我院与其有过几次联系,苍太太均反馈病情稳定、未复发,自身状态良好。

  6、孔*芳 女 33岁 北京市

  地址:北京市顺义县

  电话:135****8751

  患者自诉2015年7月份突然感到右膝关节内侧疼痛、无肿胀,在北京当地就医给服止痛药(具体药名不详),而后病情好转。同年9月又感左膝关节疼痛,服止痛药后好转。对此,患者未加在意。年底回家过年,孔女士双手中指关节出现疼痛,伴有轻度肿胀,继而双肩关节出现疼痛,在北京协和医院就诊,给予口服中药、火疗等治疗,口服布洛芬、风湿骨痛胶囊,病情未见明显好转。经朋友介绍,于2016年10月3日来我院就诊,经查,除上述症状外,患者其余各关节无明显的肿胀、晨僵、活动受限等症状。

  化验:MCHC 300 g/L;MPV 8.3 fL;风湿系列:CCP 100 IU/ml,hCRP 21.8 mg/dL,RF 160 IU/ml,AS0 62.3 IU/ml,ESR 30mm/h;

  脉象:六脉沉细 舌象:[FS:PAGE]舌质淡,苔薄白;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  给予口服蚂蚁通痹丸、中草药及蚂蚁通痹胶囊治疗;

  2016年10月31日复诊,双肩疼痛有所减轻,症状明显缓解,继续给服中草药及蚂蚁丸治疗;

  2020年9月10日随访,患者当年在服用蚂蚁丸3个疗程后,病情得以康复,目前身体健康,可正常上班,有时间断性服用蚂蚁丸以巩固疗效、防止复发。

  7、张*忠 男 85岁 北京市

  地址:北京市昌平区城北办事处三街灰厂胡同*号

  电话:137****6805

  患者于1995年得了类风湿关节炎,在北京多所医院就诊,效果欠佳。经人介绍得知山西郭来旺研制的蚂蚁丸治疗类风湿效果良好,随即与郭大夫取得联系,通过邮寄服用,连续用药半年后病情明显缓解,继续服用半年病获痊愈,之后间断邮购蚂蚁丸服用以防止病情复发。在治疗期间,他还多次建议郭来旺院长在北京开诊所,为选择晋康的北京风湿骨病患者提供就医便利。2010年元旦,痊愈十余年的张先生再次与我院取得联系,为郭大夫送上新年祝福,并要求再为其邮寄几桶蚂蚁丸,用以在冬春季节变化时预防性服用。

  2020年9月11日随访,电话停机,我们将在方便时再与其本人或亲属联系。

  8、王*华 女 49岁 北京市

  电话:159****4061

  1998年,王女士因产后受风出现左手近指关节疼痛,在当地医院确诊为类风湿关节炎,给予中草药和西药进行治疗,症状缓解,部分关节出现变形。2012年,患者因月经量过大,口服妇科避孕药(内含激素)。2013年,她的双手指关节变形、疼痛、晨僵持续>2个小时,双腕关节疼痛,右手腕肿胀、僵直、活动受限,双肩关节疼痛,左肩关节疼痛较重,双膝关节、膝窝处酸困,下蹲、起立困难,双足跖趾关节疼痛,行走不利。偶然在《健康生活报》上看到一篇名为《“红军”传奇》的报道,得知郭来旺研制的蚂蚁丸效果不错,故与郭大夫取得联系,通过邮寄服用。2015年4月20日,为求进一步治疗,来我院面诊,来诊时口服蚂蚁丸早晚各2丸,壮骨通痹胶囊2片/日(已停药10天),手脚发凉,盗汗。

  既往史:2013年行子宫切除术;

  化验:淋巴细胞比率 8.7%,中性细胞比率 83.4%,MPV 8.4 fL;风湿系列:CCP 32.71 IU/ml,hCRP 47.24 mg/L,RF 3.0 IU/ml,AS0 102.85 IU/ml,ESR 14 mm/h;

  脉象:六脉沉细 舌象:舌质淡,苔薄白,齿印;

  辨证分型:肾脾两虚,气血不足;

  中医诊断:寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  治疗:蚂蚁通痹丸+中草药;

  2015年6月2日电话复诊,服药效果良好,又邮寄1个疗程的蚂蚁丸、蚂蚁通痹胶囊及中草药20剂。

  2020年9月10日随访,病人恢复良好,可以正常上班、料理家务,偶尔服药以巩固疗效、防止复发。

  9、黄*荣 女 73岁 北京市

  地址:北京市昌平区长陵镇麻峪房村

  电话:137****2824

  患者因腰腿疼痛在北京医院诊断为骨性关节炎,经较长时间治疗未得明显改善。2009年,听人介绍山西郭来旺研制的蚂蚁丸效果不错,故通过邮寄服用。2020年9月12日,我院进行电话随访,她女儿介绍说,“我母亲曾服用你们医院的蚂蚁丸大约2-3个疗程,病情虽有减轻但腰腿疼痛未能完全控制,故之后停药。但在服用你们的蚂蚁丸之后,有个意外之喜——她原来的高血压、糖尿病恢复正常了,降糖降压药不需再继续服用了”。

  10、吕*财 男 39岁 北京市

  地址:北京大兴

  电话:138****2267/136****5278

  主诉:全身多关节疼痛、肿胀5年,加重1月

  患者于2013年无明显诱因出现全身多关节疼痛,呈游走性,遇寒加重,得温则减,双手、踝关节肿胀,晨僵大约30min左右,就诊于山东宁阳县医院,诊断为“类风湿关节炎”,给予口[FS:PAGE]服柳氮磺胺吡啶0.5g/日、仙灵骨葆胶囊3粒/日、止痛片(具体药名不详)及中草药治疗,服药半年,不适症状消失,之后数年病情稳定,2018年2月下旬,因出汗后受凉病情复发,为求进一步诊治,4月1日来我院就诊,由门诊收治入院,入院时患者双手肿胀、疼痛,右肩关节疼痛,右上肢抬举困难,双下肢困重,左足跖趾关节疼痛,晨僵持续约2h左右,握拳不紧,蹲、起费劲,双膝、踝偶有疼痛,发病以来,精神一般,夜间睡眠差。

  既往史:20年前曾因胃出血输血;

  个人史:吸烟10余年,现7-8支/日;

  查体:双手肿胀,压痛(+),握拳不紧,右肩压痛(+),右上肢半抬举,左足跖趾关节压痛(+)。

  辅助检查:血常规:WBC 7.8×10^9/L,RBC 4.3×10^12/L,HGB 126 g/L,PLT 298×10^9/L,中性细胞数6.2×10^9/L,中性细胞比率79%;风湿系列:CCP 31.5 U/ml,h-CRP 11.5 mg/L,RF 106.9 IU/ml ,AS0 131.8 IU/ml,ESR 50 mm/h;IgG 13.2 g/L,IgA 2.59 g/L,IgM 0.74 g/L,C3 0 .93 g/L,C4 0.259 g/L;尿微量蛋白 10 mg/L,尿常规及镜检沉渣均正常。

  心电图:窦性心律;

  X线:骨盆正位片未见异常、腰椎生理曲度变直;

  脉象:六脉沉细 舌象:舌质淡,苔薄白;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  治疗方案:

  1.给予中医科疾病护理常规,二级护理,普通饮食,留陪侍一人。

  2.积极完善各项检查,查血细胞分析、尿液分析+镜检、尿微量蛋白、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图、骨盆平片、腰椎正侧位片;

  3.给予口服蚂蚁通痹丸,2丸,早晚口服,以补肾健脾、祛风散寒治疗;给予口服中草药以祛风除湿,舒筋活络治疗;

  4.给予静滴脉络宁以活血化瘀治疗;静滴环磷酰胺及能量合剂以提高免疫力治疗,静注地塞米松注射液以止痛、保护受损关节治疗;

  5.其他对症治疗:中草药熏洗(部位:双手、膝、踝,每日一次,每次30分钟)及干扰电(部位:双上、下肢,30min,日一次)治疗以行气活血、舒经活络,从而缓解疼痛。

  6.中医调护:

  1)、慎起居,注意居住环境的安静、干燥,床垫不宜过于柔软;

  2)、适寒热,密切注意天气变化,适时增减衣物,做好肢体保暖;

  3)、勤锻炼,可以适量慢步,路程不宜太远;

  4)、强体质,加强营养以增强体质,提高抵抗力;

  1周后出院,患者诉双手、右肩关节偶有疼痛,余无不适。

  出院医嘱:

  1.继续院外口服药物治疗:中草药,水煎服,日一剂,早晚分服;

  2.避免劳累,适度锻炼四肢关节,以免畸形,忌食生冷,调畅情志;

  3.一月复查,不适随诊。

  2018年3月27日,症状有所缓解,化验:IgA 424 mg/dL,IgG 1910 mg/dL,RF 111 IU/ml,AS0 77 IU/ml, ESR 56 mm/h。

  2018年7月6日复查,患者因前段时间工作劳累,病情加重,双腕关节疼痛,活动受限,双膝关节疼痛,化验CCP 28.2 U/ml,h-CRP 22.6 mg/L,RF101.4 IU/ml,AS0 106.4 IU/ml, ESR 75 mm/h。继续服用蚂蚁通痹丸2个疗程,病情缓解、控制。

  2020年9月10日,电话随访,其爱人回复,“他身体挺好的,已经上班,还没有小孩”,大夫嘱其多保健预防,避免过度劳累。

  祖先们从周口龙骨山的猿人洞口眺望遥远的东方黎明,现代人从琉璃河的西周燕都遗址追溯三千年的风云过往,慕田古堞记录着六朝古都的辉煌,圆明园铭刻着被强取豪夺的屈辱。我们不仅铭记卢沟桥的炮声,也歌颂天安门城楼上开国的雄伟诗章。站在新世纪的开端,领略名胜风情,园博园的大气、鸟巢的独特、大剧院的精致...品鉴北京的风味小吃,用料讲究卤煮火烧、制作精细的灌肠、街头巷尾的豆汁儿、蜜饯儿,全聚德、东来顺...细数重大历史事件,体味帝都的使命[FS:PAGE]与担当,“五四”运动、“七七”事变、开国大典、奥运盛会...红墙绿瓦,车水马龙,琼岛春阴、蓟门烟树、太液秋风、西山晴雪,北京以自身的魅力和厚重,向全世界打开一扇窗,使其得以窥见中国的实力和能力。国庆中秋将至,谨以此文祝愿祖国繁荣昌盛,祝福大家阖家团圆,幸福安康。

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8

MAR.
2016

山西太原治疗类风湿的医

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  • 郭来旺院长

    简介:擅长治疗强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎(骨质增生)、腰椎间盘突出、痛风、肩周炎、网球肘、产后风湿等……... 【详情】

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    简介:执业医师 医学学士 三代中医 毕业于山西大同大学医学院本科中西医结合专业,深受各位老教授的影响... 【详情】

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