09日

09月
2020

河南类风湿、强直性脊柱炎医案·日记

发布者:网络 浏览次数:

九州腹地、十省通衢,从安阳殷墟、仰韶遗址的石斧石铲,到开封铁塔、洛阳龙门的艺术花苑;从大禹治水、玄奘取经的赫赫业绩,到张衡、杜甫、岳飞等的桑梓故园;这里,孕育了原始

  “九州腹地、十省通衢”,从安阳殷墟、仰韶遗址的石斧石铲,到开封铁塔、洛阳龙门的艺术花苑;从大禹治水、玄奘取经的赫赫业绩,到张衡、杜甫、岳飞等的桑梓故园;这里,孕育了原始的生命,成长着雄略的英贤,沉淀着灿烂的文明!中国四大发明,从这里走向世界;百家姓氏中有72个出自这里;中国八大古都,一半在河南......这是一个要用心去体会、用心去感悟的地方,是一个让人愿意慢下来驻足的地方。晋豫相邻,为我院收治河南的风湿骨病患者提供了便利条件,多年来,晋康积累了大量来自河南的风湿患者案例,但由于篇幅有限,我们从众多典型案例中选取15例与大家分享,带领大家走进河南,感受这里的风雅和厚重。

 

河南类风湿、强直性脊柱炎医案·日记

  河南15案例

  No.1段*川 男 34岁 河南济源 159****6566

  患者17岁时无明显诱因出现腰背部困疼,就诊于当地医院,诊断为“强直性脊柱炎”,给予针灸治疗,效果不太明显。经人介绍得知山西郭来旺研制的蚂蚁丸效果不错,故于2003年06月找到郭大夫请求治疗,患者肩膀、背部、腰部僵硬、疼痛,有时翻身都很艰难,化验B-27为阳性,确诊强直性脊柱炎无疑,给予口服蚂蚁通痹丸、中草药及蚂蚁通痹胶囊治疗,连续用药半年后,病情大为减轻,继续服药3个月,病情控制平稳,再服2个月,病获痊愈,继续服用1个月以巩固疗效后停药。

  2019年09月04日随访,患者自2004年痊愈停药后,至今未复发。康复后的他,带着18岁最初的梦想一路迈进,不仅以优异的成绩顺利完成了学业,之后还找到了满意的工作。现在段先生34岁,已是2个可爱女儿的父亲,家庭幸福、事业有成。近年来,我院有几位来自河南济源的患者就是听说他的治疗经历才慕名而来的。

  No.2葛*琴 女 63岁 河南辉县市 155****1908

  患者于2002年9月无明显诱因出现多关节肿胀、疼痛,伴四肢肌肉疼痛,发烧,皮疹,在当地医院及郑州市医院检查,不能确诊,后在北京解放军301医院,检查确诊为“成人斯蒂尔病”,住院20余天,症状有好转;给长期口服激素控制近10年,因担忧药物副作用而逐渐减量;2012年2月该患者出现多关节肿胀疼痛,当地医院给予甲氨蝶呤,来氟米特治疗,症状虽有好转,到3月份患者又发加重,多关节肿胀、疼痛,伴四肢肌肉疼痛,发烧,皮诊,口干、眼干,口腔溃疡,尿急,尿痛,双手遇冷变色等症状,自服止痛药品无好转,又到当地中医院住院治疗,诊断为类风湿关节炎,给予甲氨蝶呤针每周10mg,硫酸羟氯喹片每日0.4,药酒每次25ml,每日3次,白芍总苷每日4粒,强的松片每日5mg,活血丸每次30粒,每日2次,痹愈丹每日2粒,病情好转出院。

  经当地痊愈患者介绍得知山西省郭来旺研制的蚂蚁丸效果不错,遂于2013年06月03日来我院就诊,查体:脊柱生理弯曲正常,双手近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝、跖趾关节肿胀、压痛,活动受限,上下楼梯困难,浮髌试验阴性,活动时有骨擦音,化验:血沉 22mm/h;血糖 5.2 mmol/L;γ球蛋白0.205dl;血常规:WBC 6.0×10^9;RBC 4.15×10^12;PLT 235×10^9。肝肾功能正常。免疫球蛋白lgG 17.38g/L;血凝6项基本正常。骨密度检查:-1.7,骨量明显减少。

  脉象:六脉弦细 舌象:舌质红,苔黄;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:成人斯蒂尔病;

  我院给予服用蚂蚁丸、清热丹及中草药治疗, 1个疗程后病情好转;继续服用蚂蚁丸,逐步减少原服西药用量,病情逐步得到恢复。

  2020年9月2日随访,病人病情基本恢复正常,能够在家里分担家务,照顾小孩,所服药物早已停服,身体健康。

  No.3张*梅 女 69岁 河南驻马店市 187****7709

  张女士双膝关节开始疼痛8年,未进行特殊治疗。2014年6月中旬,患者右膝关节疼痛加重,在太原迎泽区中心医院化验:抗“O”>200IU/mL;双膝关节拍片检查:髁间隆突及髌骨均可见骨质增生及骨质疏松现象,诊断为双膝关节退行性病变;已服戴芬5天未见效。于2014年7月31日来我院就诊,来诊时双膝关节疼痛明显,下蹲疼痛加重。

  既往史:高血压7、8年;

  过敏史:膏药(天和追风膏)过敏;

  脉象:六脉沉细 舌象:舌质暗,苔黄,体胖;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿瘀阻型痹症;

  西医诊断:风湿关节炎 /骨关节炎 ;

  给予口服蚂蚁通痹丸2个疗程,2014年11月10日复诊叙双膝仍有间断性疼痛,时间不超过1分钟,余无特殊;化验单:MPV 8.3fL;淋巴细胞比率50.7%;中性细胞比率42.6%;其余各项指标均正常,调整减量原服西药,继续服用蚂蚁丸及中草药;2015年1月5日复诊,在下蹲时右膝有轻微疼痛,余无不适;继续坚持用药,5月18日,患者走路多时右膝有疼痛,余无不适;继续服用蚂蚁丸和中草药2月余,复诊时患者疼痛基本消失,活动正常,行走、下蹲无不适,继续坚持用药3个月以巩固疗效后停药,病情稳定未复发。

  2019年9月9日随访,病人病情基本恢复正常,身体健康。

  No.4张*娟 女 30岁 河南新乡市 156****8318/182****0184

  患者于2015年生产后受风,同年3月出现全身多处肌肉游走性疼痛,部位不固定,持续4月余,7月在当地人民医院检查,各项指标均正常,给服中草药治疗,效果不太明显。经当地痊愈患者介绍得知郭来旺研制的蚂蚁丸疗效不错,遂于2015年8月24日来我院就诊。当时患者全身肌肉疼痛,伴肌肉酸困、麻木,部位不固定,诊断为未分化关节炎/产后风,给服蚂蚁丸、中草药,同时嘱咐患者注意避免受风、接触冷水;2015年11月09日复查,患者腿部有手掌大小面积的疼痛区域,伴酸困、麻木,并向四肢或后背游走,有时觉筋脉里寒疼,偶尔眉上位置头部疼痛,四肢怕风、怕冷、筋跳,骑自行车腿部怕风;继续服用蚂蚁丸和中草药1个疗程,2016年01月18日随访,病情缓解、控制,仍有怕风怕凉,个别部位偶有疼痛、酸困,调整用药又服1个疗程,病情逐步得到恢复。

  2020年9月2日随访,张女士称自己的病早已好了,也早已不再吃药了,感谢郭大夫记挂自己病情特意回访。

  No.5范*玲 女 68岁 河南济源市 138****1314

  1979年患者因生产后出现全身肌肉游走性疼痛,曾就诊于河南省人民医院,诊断为产后风,用中西药物治疗效果不够明显。于2009年前往交口县找到郭来旺大夫,服用蚂蚁丸及中草药10副,病情得到缓解、控制,3个月后停药。2012年底,该患者又双下肢肌肉疼,足背疼,于2014年2月24日再次来我院就诊。

  既往史:高血压6年,冠心病6年;

  过敏史:安乃近过敏;

  脉象:六脉沉细 舌象:舌质暗红,苔薄黄;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿瘀阻型痹症;

  西医诊断:风湿关节炎 /骨关节炎 ;

  给予口服蚂蚁通痹丸1个疗程,病情得到缓解、控制后停药,2020年9月8日随访,病情未复发,退休后注重养生,目前身体、精神状态良好,可帮儿女照看小孩。

  No.6胡*芳 女 56岁 河南安阳市 177****8604

  2011年患者无明显诱因出现双手关节肿胀、疼痛,伴晨僵,劳累后疼痛加重。2012年3月就诊于郑州大学附属医院,未确诊,给予雷公藤多苷片每日6片,效果不明显。后又去安阳地区医院就诊,确诊为骨关节炎,住院治疗2次,给予静脉输注银杏达莫注射液,口服雷公藤多苷片每日6片,效果不明显。之后又去安阳中医院住院治疗1个月,给服中药30副,配合激素药物治疗,效果依然不明显。2017年8月就诊于湖北洪湖中医院,给予口服清热通痹丸每日6片,活血壮筋片每日9片,配合黄腾药酒,效果尚可。经同乡痊愈病友介绍山西省郭来旺研制的蚂蚁丸效果不错,故于2019年1月21日来我院就诊。来诊时患者诉双手关节疼痛时轻时重,自发病以来睡眠不好,精神状态不良。

  查体:双手关节肿胀、压痛明显;

  化验单:CCP 98 U/mL;抗“O”182.8IU/mL;

  既往史:2018年8月化验血糖偏高,抑郁症6年

  脉象:六脉沉细 舌象:舌质淡,苔薄黄;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  给服蚂蚁通痹丸配合中草药,2019年4月3日复诊,化验单:CCP 100.00U/mL;抗“O”128.27IU/mL;病情恢复稳定,除右手食指略感疼痛外,各关节均无不适,原服中西药全部停服,因复查患者血糖偏高,故调整用药,早、晚蚂蚁通痹胶囊口服,中午煎服中草药;继续服药3个月;2019年07月01日,通过电话交流得知,患者病情稳定,关节基本无疼痛,因夏至暑湿较重,患者暂停服中草药,改服蚂蚁通痹胶囊每日3次,每次5粒,以巩固疗效。

  2020年9月2日随访,病情恢复良好,药物已于去年彻底停服,至今未感不适。

  No.7张*举 男 38岁 河南洛阳市 138****7956

  2018年春,患者双手指、手腕、右肘,右膝、足趾关节肿胀、疼痛,伴发热3月余,在当地医院住院,诊断为风湿热,注射长效青霉素,出院后关节仍疼痛,服用住院时开的西药控制。为求进一步治疗,该患者于2018年09月10日来我院就诊。

  既往史:银屑病;

  化验单:补体C3 2.11g/L;IgM 0.145g/L;类风湿因子 3.0IU/mL;C反应蛋白 14.21mg/L;CCP 15.11U/mL;血沉 5mm/h;抗“O” 328.96IU/mL;

  脉象:六脉沉细 舌象:舌质红,苔黄,有齿印;

  我院医师诊断为风湿性关节炎,给服蚂蚁通痹丸配合中草药1个半月,病情缓解、控制;继续服用蚂蚁丸2个月,病情控制平稳,2019年3月11日,加中草药煎服半个月以巩固疗效。

  2020年9月2日电话随访,病情控制良好,银屑病也得到了很好的控制,目前身体健康,已很长时间不曾服药,能够正常工作。

  No.8许*合 男 70岁 河南洛阳市 139****7532

  2006年,患者肩、肘、膝关节疼痛,未做特别检查治疗;至2009年10月,该患者全部关节都出现疼痛症状,部分关节肿胀,甚至变形,当地医生给服激素,有时痛剧时自服止痛片6-10片,1个月后因激素副作用大而停药;后在当地医生开草药服用,因自感其对小关节见效、大关节不见效而停服。后又经同村痊愈患者介绍得知山西省郭来旺研制的蚂蚁丸效果不错,遂联系邮寄服用,1个月后效果明显。为求进一步治疗,该患者于2010年8月16日来我院就诊,当时许先生双手指变形、肿胀、难以握拳,右肘无法伸直,下蹲困难。诊断为类风湿关节炎(重),给予口服蚂蚁通痹丸、中草药及输注抗生素治疗。间断服药巩固疗效,病情缓解、控制。2018年08月10日又感身体不适,故来我院复查,化验:类风湿因子160IU/mL;C反应蛋白52.43mg/L;CCP 100U/mL;血沉 35mm/h;查体:除有数个手关节变形外,余无特殊。继续服用蚂蚁丸2个疗程,身体恢复正常,化验各项指标正常,。

  2020年9月2日电话随访,该患者已痊愈,停药许久。他曾在我院的宣传视频中用自己的亲身经历证明蚂蚁丸疗效,近2年更是介绍了许多患者来我院治疗。

  No.9刘*萍 女 36岁 河南商丘市 158****1207

  患者自诉日常特别怕风怕凉。2015年双膝关节疼痛,未做检查治疗。2017年01月双手指关节也开始疼痛,因该患者从事洗车行业,经常接触凉水,后手指关节疼痛加重,双膝关节疼痛时轻时重,遂于2017年5月22日来我院治疗。来诊时患者双手指关节肿胀、压痛明显,双膝关节肿胀、压痛,上楼梯时稍有疼痛,我院医师诊断为骨关节炎、未分化关节炎,给服蚂蚁通痹丸、中草药1个月,效果良好,继续服用蚂蚁丸1个月以巩固疗效,病情控制平稳。

  2020年9月2日电话随访,患者病已康复,药品早已停服,现在身体健康无虞。

  No.10李*玲 女 58岁 河南焦作市 132****3178

  患者2015年无明显诱因出现右手中指指尖关节疼痛、肿胀,双手晨僵、活动迟缓,就诊于河南省人民医院,确诊为类风湿关节炎,住院治疗后病情有所控制。之后,该患者双腕关节渐渐开始肿痛,给予来氟米特、硫酸羟氯喹片,持续口服3年,无法摆脱西药品。2018.05化验单示类风湿因子66IU/mL,故于6月25日来我院就诊,来诊时患者诉20年前因子宫肌瘤行子宫切除术,5年前因外伤致骨折。

  查体:手腕肿胀,触压痛明显;

  过敏史:曾住新家对涂料、喷漆过敏;

  化验单:类风湿因子37.2IU/mL;

  脉象:六脉沉细 舌象:舌质红,苔薄黄;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  给服蚂蚁通痹丸、中草药1个半月,病情稳定,逐步减停原服西药,继续服用蚂蚁丸巩固疗效,于2018年08月17日复查,患者诉症状已消除,西药已停服,并继续服用蚂蚁丸巩固疗效。

  2020年9月8日电话随访,病人康复后未再服药,身体健康未复发。

  No.11陈*琴 女 82岁 河南洛阳市 135****2968/186****5910

  1988年,陈女士50岁,得了类风湿关节炎,服用蚂蚁丸治疗,效果良好,治愈后未再复发。直到2013年3月底,她在感冒后出现双膝关节疼痛、颈项部疼痛,伴肿胀,化验单示:C反应蛋白阳性,血沉 112mm/h;5月初即与我院联系邮购药物治疗,疼痛明显减轻,5月26日患者于雨后再次感觉疼痛加重,隔日便来我院就诊。查体:双膝、双小腿、双足肿胀、有压痛,心尖部收缩期杂音Ⅳ级,发病以来患者精神、食欲欠佳,诊断为类风湿关节炎合并心脏病(心衰)。给服蚂蚁丸、中草药1个疗程,病情得到缓解、控制。

  2020年9月2日随访,患者女儿叙其母因心脏病于4年前已经去世,但依然热情地回应回访,并肯定了她母亲服用我院蚂蚁丸的良好效果。

  No.12刘*云 女 48岁 河南林州市 159****5737

  刘女士是一名建筑工,由于工作强度较大,曾患有腰间盘突出症。2016年,她的双手开始晨僵、麻木、肿胀、疼痛,总是感觉冰凉,未经治疗,1年后病情加重,对其工作造成了影响。经朋友介绍2017年4月6日来我院就诊,给服蚂蚁通痹胶囊1个疗程后,症状消失。

  2020年9月2日电话随访,刘女士叙病情已痊愈,停药后已回到了工地,一般强度的工作均可胜任。

  No.13岳*翔 男 29岁 河南郑州市 159****2620

  2014年11月,患者23岁时,受凉后出现右髋关节疼痛、活动受限,未予处理;之后疼痛逐渐加重,行走困难,遂到郑州市职工医院检查,MRI示:右髋关节积液,化验HLA-B27示:阳性,MRI示:骶髂关节炎,骨密度测定示T值:-2.84,ALT 76IU/L,诊断为“1.脊柱关节炎2.骨质疏松3.肝损害”,即到郑州市人民医院住院,给予调节免疫、抗炎止痛、活血通络、保肝、中医理疗等治疗,病情得到好转后出院。出院后口服双环醇1片/次、3次/日;沙利度胺片1片/晚;白芍总苷胶囊2粒/次、2次/日。病情基本稳定。2016年12月患者又因感冒,病情复发,右髋关节疼痛较重,活动困难,再次住进郑州市人民医院,查体:脊柱、四肢无畸形,活动度正常,脊柱无压痛、叩击痛,右髋关节有压痛及活动痛,右侧“4”字试验阳性,枕墙距0cm,指地距约10cm,活动无受限。化验肝功能:ALT 108IU/L;AST 48IU/L;给予双环醇片,碳酸钙D3片,白勺总苷胶囊,沙利度胺片,锝(99Tc)亚甲基二磷酸盐注射液,注射用还原型谷胱甘肽,痰热清注射液,酚麻美敏片治疗25天。出院时病情好转。复查化验:ALT 29IU/L;AST 21IU/L;C反应蛋白9.7mg/L;红细胞沉降率19mm/h。2017年2月12日,为求进一步治疗,来我院就诊。

  脉象:六脉沉细 舌象:舌质淡,苔薄黄;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿阻督型痹症;

  西医诊断:强直性脊柱炎;

  给服蚂蚁通痹胶囊、中草药5个月,原服西药逐步减停,病情基本稳定;之后又进行了疗效巩固。

  2020年9月2日电话随访,病人两年前已康复、痊愈 ,肝功能也恢复正常。现已正常上班,并于2018年结婚,在今年元旦得一麟儿,现已9个月,孩子身体健康、家庭美满幸福。

  No.14牛*青 女 64岁 河南辉县市 137****8499

  患者自诉2006年因关节疼痛曾在山西省交口县类风湿病专科医院找郭来旺大夫就诊,服用蚂蚁丸及中药6个月后痊愈,之后10年间未再复发。

  2016年9月29日,双手中指关节出现轻微疼痛,稍有肿胀,在辉县市人民医院检查,化验单:抗“O” 369.54IU/mL,故于2016年10月5日来山西晋康风湿病医院找郭大夫诊治,主诉四肢关节疼痛、双手中指关节疼痛加重。

  化验单:血糖 8.04mmol/L;白细胞 10.5×10^9/L;类风湿因子 52.5IU/mL;

  查体:右肘关节疼痛,左右手中指近端指-指关节轻度肿胀,有压痛,晨僵;

  既往史:风湿性心脏病6年;

  过敏史:青霉素过敏;

  脉象:六脉沉细 舌象:舌质红,苔薄白;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  给服蚂蚁丸、中草药,1个半月后,症状消失,病情基本稳定,继续巩固疗效后停药。

  2020年9月2日早上8时电话随访,牛女士自上次就诊痊愈至今未复发,一切正常,可以料理家务、带小孩,并告诉我们一直以来为我院介绍过数个病友。

  No.15陈*贞 男 56岁 河南济源市 155****4796

  2014年,患者双手指晨僵、疼痛,双膝关节痛,下蹲困难,在当地医院确诊为类风湿关节炎,经1年治疗,关节疼痛减轻。2017年2月,该患者关节疼痛加重,右手无名指近指关节、双腕关节、双膝关节尤为明显,服用甲氨蝶呤片,每周4片,来氟米特每日2片,洛索洛芬钠片每日3片,未见明显好转,遂于2017年5月22日来我院就诊。

  X线片:双膝双侧关节间隙变窄,双侧胫骨髁间棘增生、变尖,左侧著,髌骨上缘亦示骨质增生,双侧髌骨上、下囊消失密度增高,诊断为双膝关节骨质增生,双膝关节滑膜炎?

  化验:类风湿因子70.1IU/mL;C反应蛋白11mg/L;CCP 166.3U/mL;血沉 41mm/h;

  脉象:六脉细紧 舌象:舌质暗红,苔黄腻;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿瘀阻型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎、骨性关节炎;

  给服蚂蚁通痹胶囊、中草药1个疗程;2017年07月26日电话咨询,病情稳定,服药开始效果较为明显,之后调整用药,原服甲氨蝶呤片、来氟米特减量,早上服蚂蚁丸2丸,中午煎服中草药,晚上蚂蚁通痹胶囊4粒,病情逐步好转,继续服用蚂蚁丸并逐步减停西药,病情恢复稳定后停药。

  2020年9月2日电话随访,病人服药后病情慢慢恢复,药已停服,现在可以正常生活、操持农活。

  甲骨文,轩辕黄帝,少林功夫,清明上河图,河南烩面,米字高铁……河南精彩,目不暇接。曾经,芒砀山下奏响英雄的号角,二七城头喷薄时代的呐喊,黄河浪头矗起如林的枪杆,青纱帐里跃出如虎的儿郎,大别山里挥舞希望的旗帜。千里中原自此旧貌换新颜。有人歌唱巍峨的高山,有人歌唱雄伟的边关,有人歌唱澎湃的江河,有人歌唱迢迢的银汉。今天,我们歌唱属于河南这片土地上的厚积薄发的文明、不屈不挠的血性和刚铁一般的尊严!

温馨提示: 有问题?直接在线咨询!更多有关资讯,症状诊断,治疗费用及医学保健,可以【点击在线咨询服务-免费咨询】或拨打咨询热线: 0351-4174509山西晋康风湿病医院治疗风湿骨病专业领先同行,选择我们让未来生活更美好

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MAR.
2016

山西太原治疗类风湿的医

暂无

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  • 郭来旺院长

    简介:擅长治疗强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎(骨质增生)、腰椎间盘突出、痛风、肩周炎、网球肘、产后风湿等……... 【详情】

  • 李兆信副院长

    简介:1976年毕业于北京军区军医学校军医系,从事风湿疾病研究,治疗工作三十余年,在治疗类风湿性关节炎... 【详情】

  • 王建国执业医师

    简介:执业医师 医学学士 三代中医 毕业于山西大同大学医学院本科中西医结合专业,深受各位老教授的影响... 【详情】

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