西携黄河、万古洪涛，东挽太行、并驾齐驱。吕梁，山体阔大，南北绵延近千里，东西横亘几百里，石壁陡峭，沟壑幽深，固守黄土高原，独撑一方蓝天，气魄雄伟，伟岸刚强，青峰叠翠，树木茂盛，奇珍异兽、珍花贵草无出其右。这里有庞泉沟、北武山、全国历史名镇碛口、全国历史名村西湾、中华唯一女皇则天庙、日本佛教净土宗祖庭玄中寺、黄河第一奇湾等风景名胜。古道通天入云端，原始林密传鸟唱，犁耙撅头、算珠起落，吕梁带着坚定的信念，以亘古不变的意志，从荒蛮走向兴盛。这里是蚂蚁通痹丸君药棕褐沙林蚁的产地，是郭来旺医师的故乡。郭大夫喜欢回忆讲述关于家乡的故事，我们因此收集整理了大量吕梁的典型风湿骨病案例，本文篇幅有限，从中选取13例与大家分享，带领大家走进吕梁，走进那个英雄豪杰、才子佳人、仁孝文化的咏唱地。

　　吕梁离石13案例

　　1.赵*容 女 75岁 吕梁市委组织部

　　1986年，患者因双膝关节疼痛，在太原山大一院诊断为风湿关节炎合并骨质增生，关节疼痛，行走、下蹲均较困难，拍片显示骨间隙明显变窄，经服用中西药物，效果均欠佳，建议她进行双膝关节置换。

　　1988年，关节疼痛愈发明显，无法自主行走、下蹲，后得知交口县郭来旺大夫研制出了治疗类风湿、风湿、骨性关节炎的蚂蚁丸，通过交口县组织部的工作人员取之服用。连续服用3个月，病情大为缓解，又服药3个月，病情缓解、控制。后又巩固疗效服药3个月，病情基本得到痊愈。“这个蚂蚁丸还真管用，使我免开了一刀”，她在将我院疗效介绍给自己的病友时这样说。

　　痊愈后，她建议组织部知识分子工作办公室重视郭来旺发明蚂蚁丸的意义，领导小组在调查了解后，于1992年给郭大夫颁发了“在社会主义现代化建设事业中做出突出贡献，吕梁地区优秀专业技术人才”荣誉证书。在后来10多年的连续随访中，赵女士病情稳定，再未复发。

　　苏女士患类风湿关节炎多年，手指关节疼痛、晨僵，部分关节肿胀，在吕梁人民医院和山西省几大医院被确诊，经用部分西药和中药，病情一直不能很好的控制。

　　1989年，得知交口县郭来旺发明了蚂蚁丸，随即通过交口县人事局领导取之服用，3个月后病情明显缓解，又服3个月，病情基本得到控制，再服3个月，病情基本痊愈。

　　她不仅将自己服用蚂蚁丸治疗类风湿的疗效介绍给身边需要的人，同时还在吕梁日报上发表稿子讲述该经历，蚂蚁丸疗效一时受到更为广泛的关注。在苏女士的治疗过程中，郭大夫随访时，其丈夫白书记亲切问询到，“郭大夫的治疗类风湿事业可还顺利?”郭来旺大夫回复到，“一切都好，各个责任机构的领导们都很支持”。

　　3.李*明 男 55岁 吕梁骨结核病医院家属楼

　　李先生是一名复员军人，因部队训练严格，长期摸爬滚打和在特殊环境下容易受到风寒雨湿，1990年，该患者腰、髋、膝等部位受到风寒，各部位关节疼痛，严重时夜里睡觉难以翻身。在部队医院和北京解放军总院确诊为强直性脊柱炎。虽服用药物进行治疗(西药为主)，但控制效果不太理想。复员后，与父母一起居住，其父是吕梁骨结核病医院的大夫李*成。李同志的家属十分清楚当时医疗条件不足以有效的治疗此病，情况不容乐观，后在吕梁日报上得知蚂蚁丸效果好，抱着试试的心态，父子二人前往交口县找到郭来旺大夫进行治疗。

　　来诊情况：腰部活动受限，屈髋受限，腰、髋、膝关节压痛明显。下蹲困难，脚跟不能着地。X光片显示：骶髂间隙变窄、毛糙、模糊，右髋间关节间隙变窄，髋臼硬化。

　　给予服用蚂蚁丸治疗，疼痛减轻、活动改善、骶髂间隙、髋间关节间隙变宽、逐步恢复。李大夫后来非常认可蚂蚁丸疗效，有时会给自己的病人介绍郭来旺的研究成果。后来10多年的随访中[FS:PAGE]，病人病情一直较稳定。

　　4.杨*明 男 52岁 离石县南关新建沟 131****2601

　　1987年，杨先生得了强直性脊柱炎，辗转多地治疗3年余，一直没有寻得理想的疗法。

　　1990年，患者22岁，站立、行走均需拄双拐，由父母陪同在交口县找到郭大夫时，下车由其父母搀扶，情形十分辛酸。

　　郭大夫对其进行病情问询、查看片子(患者自带)诊断，给服蚂蚁丸进行治疗，三个月后，疼痛明显减轻，可以不拄拐行走;又服3个月后，可自行行走3-5里路程;继续服药半年后，早晨跑操可达15公里。在之后的随访中我们了解到，他已独立创业，在离石经营一家小卖部，跑步锻炼更是不在话下，可以顺利操控摩托车这类交通工具。

　　2012年，他带着3个病友去交口县找郭大夫诊疗，其中2个强直性脊柱炎患者康复过程尤其顺利。

　　5.宋*莲 女 60岁 离石城区 131****4321

　　2005年，宋女士得了类风湿关节炎，当地治疗效果欠佳，2006年到交口县找到郭来旺大夫，服用蚂蚁丸进行治疗，2008年痊愈，之后6年间从未复发。2014年10月20日再次来诊，称近月又感关节不适，故来买药。服药半年后，病情基本控制。2019年10月6日，电话随访，病情恢复良好，未复发。

　　6.李*梅 女 58岁 离石区 159****9176

　　主诉：关节疼痛24年

　　李女士于32岁时，双手晨僵、双手、双足跖疼痛，不能翻身、穿衣、下地走路。在交口类风湿病医院检查诊断为类风湿关节炎。服用蚂蚁丸半年，同时服用中草药20副，临床治愈10年余。45岁时，病情复发，又前往交口类风湿医院住院半月，服用1年蚂蚁丸，10个月中草药，再次痊愈。2018年1月，56岁的李女士又有不适感，故于2月6日来诊。

　　化验单：抗“O” 216.5IU/mL;

　　脉象：弦滑 舌象：滑、厚、齿痕;

　　辨证分型：肾脾两虚;

　　中医诊断：寒湿阻络型痹症;

　　西医诊断：类风湿关节炎;

　　诊疗：蚂蚁丸+中草药。

　　2020年3月16日，经服药康复的李女士携其女儿和儿媳再次来到我院门诊，(其女：雒*苗 女 38岁 182****8444;其儿媳：吉*梅 女 36岁 151****2588)，来由有二：一则自己再取几桶蚂蚁丸以巩固疗效，二则请郭大夫为她们二人诊疗。

　　7.闫*平 女 64岁 离石 138****7424

　　1996年10月，患者双足、左踝关节开始疼痛，未经重视，3个月后疼痛加剧，在交口县类风湿医院就诊，郭来旺大夫给予服蚂蚁丸及中草药治疗，半年后症状逐渐消失，痊愈后的17年间，闫女士病情一直稳定、未复发。

　　2013年8月，患者左踝关节背面又出现疼痛症状，双膝关节也时有疼痛，之后5个月一直不得缓解;2014年1月13日特来山西晋康风湿病医院寻求治疗方法，据当时闫女士自述，近几个月来，疼痛加剧以致左足背面多次打封闭，之后疼痛暂时消失，不久又犯。如此反复，总不见好转。

　　化验单：ASO >200IU/mL;ESR 30mm/h;

　　脉象：六脉沉数 舌象：舌质略红 苔白腻;

　　辨证分型：肾脾两虚;

　　中医诊断：寒湿阻络型痹症;

　　西医诊断：类风湿关节炎;

　　给予蚂蚁丸及中草药治疗，口服4-5个月后病情缓解、控制。

　　2020年8月8日，电话随访，病情恢复良好，可正常料理家务。

　　8.孙*平 女 50岁 离石城区 153****2128

　　孙女士是一名护士，38岁时右足掌偶有疼痛发生，由于工作原因未予重视，后该症状一直持续了5年。2012年9月，该患者右足掌疼痛加重，后又挫伤。X线片显示内踝骨折，未予治疗。

　　直至2013年3月，患者双踝关节疼痛再次加剧，逐渐发展至双膝关节及双手指关节游走性疼痛，并进行性加重，遂就诊于山大二院，化验类风湿因子 80Iu/mL，诊断考虑为类风湿关节炎。二院给予依托考昔片、羟氯喹、双醋瑞因、氨基葡萄糖钾、得宝松等治疗，病情有明显缓解。

　　2013年07月11日停药，但上述症状时有发[FS:PAGE]作，关节活动虽不受限，但疼痛难忍，故于2013年08月12日来我院看诊。

　　脉象：六脉沉细 舌象：舌质淡红 苔白;

　　辨证分型：肾脾两虚;

　　中医诊断：寒湿阻络型痹症;

　　西医诊断：类风湿关节炎;

　　给服蚂蚁丸及中草药治疗，2个疗程后疼痛消失，但化验类风湿因子 77.27Iu/mL。继续服用蚂蚁丸2个疗程，病情控制良好，化验各指标正常。

　　2020年8月8日，电话咨询，病情恢复良好，基本可以正常上班。

　　 9.李*英 女 59岁 离石坪头乡 158****6117

　　2008年冬，患者双膝关节疼痛、肿胀，2014年初症状开始加重。起坐困难，坐下时需要搀扶，乍然起身不可行走，需活动一段时间才能走路。上楼下楼困难，下蹲困难，只可半蹲。遂于2014年12月在山大一院检查，诊断为双膝退行性改变。

　　2015年7月，患者将中草药研成粉末服用，每次一包，每日早晚各一次。服药四个月，效果欠佳，经同乡病友介绍得知山西晋康风湿病医院疗效较好。

　　2015年11月23日来诊时，双膝关节疼痛已有7年，双手晨僵半年有余。

　　化验单：肌肝 134umol/L ;

　　X线片：双膝关节增生、退变;中轴向外侧轻度改变;

　　脉象：六脉沉弦 舌象：舌质红 苔黄;

　　辨证分型：肾脾两虚;

　　中医诊断：寒湿阻络型痹症;

　　西医诊断：类风湿关节炎，骨关节炎;

　　给服蚂蚁丸及中草药治疗，2015年12月28日，肿胀消失，疼痛稍减轻。继续服用蚂蚁丸和中草药，病情逐步改善。

　　2020年8月8日，随访，病人目前情况良好，可正常料理家务。

　　10.樊*英 女 55岁 离石前瓦1巷 134****2476

　　患者于2016年2月15日前后出现双手中指疼痛，伴右手拇指肿胀，双肘、双肩关节游走性疼痛，双膝肿痛，双下肢肿胀，双脚怕冷，未予重视，4个月后病情加重。为求进一步治疗，2016年6月1日就诊于我院。

　　既往史：贫血5年+;11年前胆囊取石术;阑尾炎手术19年;

　　X线片：L2/3椎间盘膨出，L4/5椎间盘膨出;腰椎骨质增生;

　　脉象：六脉沉弦细 舌象：舌质淡 苔白带黄 齿印;

　　辨证分型：肾脾两虚;

　　中医诊断：寒湿阻络型痹症;

　　西医诊断：未分化关节炎(类风湿关节炎)，骨关节炎;

　　给服蚂蚁丸及中草药治疗，病情得到减轻、缓解、改善。

　　2020年8月8日，电话随访，身体状况良好，也未再服药。

　　11.丁*臻 男 52岁 离石 137****0697

　　患者自2007年起双膝关节疼痛，阴雨天加重。上下楼加重，但本人未在意，2015年以来，上述症状较之前加重，发病后未作检查治疗。经邻居介绍得知原交口县郭来旺大夫研制的蚂蚁丸效果不错，故于2017年 4月3日来我院就诊。

　　查体：双膝关节无肿胀、无压痛，功能正常，其余关节均正常，腰部有酸困感。

　　既往史：血糖高2年;高血压7年;胆固醇、甘油三酯偏高，脂肪肝;

　　个人史：有饮酒嗜好;

　　化验单：C反应蛋白 16mg/L;

　　X线片：双膝关节骨质增生;膝关节滑囊炎?

　　脉象：左脉细 右脉弦细 舌象：舌质红 苔黄 ;

　　辨证分型：肾脾两虚;

　　中医诊断：寒湿阻络型痹症;

　　西医诊断：骨关节炎，风湿关节炎;

　　治疗：给服蚂蚁丸+中草药一个月;

　　2017年5月复诊，症状有所减轻，又开中草药13剂+蚂蚁通痹丸，病情缓解、控制。

　　2020年8月6日，电话随访，病情稳定，基本可正常上班，痊愈后服2个月药即停服，至今可正常上班。

　　12.翟*红 女 48岁 离石丽景区 180****6099

　　翟女士是一名光荣的教师，由于日常工作费心劳力，2014年春天，她的双手指端出现疼痛，病痛缠绵4年有余。2018年7月份就诊于山西医科大学第一医院，7月16日，化验CCP 899RU/mL，其余指标正常，确诊为类风湿关节炎，给予口服来氟米特片(一次2片，一日一次)，2个月后，效果尚可。但患者服药后，在[FS:PAGE]9月12日化验报告ALT值，AST值出现异常，白细胞降低，转氨酶升高。猜测是因服来氟米特西药导致这一结果，故即停服。

　　为求进一步治疗，于2018年10月08日来我院治疗。

　　X线片：右手小指远节指间关节间隙变窄，并见骨质破坏;

　　既往史：红细胞较低，有贫血史;

　　脉象：六脉沉细 舌象：舌质红 苔薄黄 ;

　　辨证分型：肾脾两虚;

　　中医诊断：寒湿阻络型痹症;

　　西医诊断：类风湿关节炎;

　　给服蚂蚁丸及中草药治疗，1个月后，病情平稳，已不疼痛;

　　2018年11月19日，化验ALT值，AST值恢复正常，风湿五项均正常。继续服中草药一个月+蚂蚁通痹丸，症状有所减轻;

　　2018年12月17日，化验CCP 100U/mL，其余指标正常。继续服用蚂蚁通痹丸，病情基本稳定。

　　2020年8月6日，电话随访，服用蚂蚁丸后疗效明显，后加工作调整，近期又服几副中药后，病情基本痊愈。

　　13.李*珍 男 38岁 离石 130****4314

　　初诊2018年10月08日

　　主诉：颈椎僵硬2年 腰背部困重、疼痛3年

　　患者是一名油漆工，2015年10月，李先生由于工作劳累后腰背部出现困重、疼痛后逐渐加重，1年后患者颈椎出现僵硬、疼痛，曾在山大二院就诊，确诊为强直性脊柱炎，给予口服美洛昔康分散片、乐松片等，效果尚可。后经朋友介绍，得知山西晋康风湿病医院郭来旺研制的蚂蚁丸治疗强脊炎效果好，为求进一步治疗，故于2018年10月08日来我院就诊。

　　查体：颈部前屈后伸左右旋转受限，弯腰背部强直，下蹲尚可。

　　化验单：血沉 3mm/h;抗“O” 279.54IU/mL;C反应蛋白 3mg/L;类风湿因子 20.1IU/mL;超敏C-反应蛋白 23.33mg/L;CCP 19.16U/mL;

　　X线片：

　　颈椎生理曲度消失。排列序列正常。各椎体呈方椎，其内可见低密度影存在，椎小关节致密。呈竹节样改变，关节间隙变窄，椎旁软组织未见异常。

　　所示诸骨骨质疏松。两侧骶髂关节下部关节边缘模糊，骨质增生硬化关节间隙狭窄。腰椎椎体上下角骨硬化，椎体呈方形。椎小关节间隙模糊，部分消失。脊椎前后韧带骨化，椎体旁有骨桥形成，脊椎如竹节状。

　　骨盆各骨骨皮质连续。双侧骶髂关节面致密，关节间隙变窄。双侧髋关节未见异常，关节周围软组织未见异常。

　　结合病史，符合强直性脊椎炎;

　　脉象：六脉弦数 舌象：舌质红 苔黄腻 ;

　　辨证分型：肾脾两虚;

　　中医诊断：寒湿阻督型痹症;

　　西医诊断：强直性脊柱炎;

　　治疗：给服蚂蚁通痹丸+中草药;

　　患者连续服药3个月后，病情得到缓解。

　　2020年5月4日，复诊叙，之前因经济条件有限，尚未完全控制便停止服药，近期颈椎有僵硬感，遂又继续服蚂蚁丸治疗，早、晚各3丸，中午2丸;

　　2020年8月6日，随访病情稳定，除颈椎有僵硬感，其它症状未明显影响自己的生活;尚可随意做些轻省的活儿。

　　我们建议他日常需要注意避免受凉，适当活动也很有必要。

　　“借问酒家何处有?牧童遥指杏花村”，吕梁汾阳杏花村酿制的清酒，曾得北齐武成帝的盛赞，汾酒的醇香借着帝王之风，飘进了帝宫王庭，达官豪门;飘进了平常百姓家。即使世界虚幻浮华，也一定要奋力地在其中扒寻出一些真实的东西来，那些深沉的，让人流泪的东西。如那香醇的酒香，如这小小蚂蚁丸，从吕梁大山中来，首先作用于吕梁人民，又自吕梁辐射开来，走向更广远的天地。这里没有壮语豪言也从未纸上谈兵，只有一个吕梁的平凡医者凭己之力不辞劳累、不懈探究的经历，他用满腔热血描绘着克服顽疾的蓝图。三十余年，细数痊愈患者的案例写满答卷，每一声来自患者的感谢，背后都是初心不变的刚强，倾注了医者半生的热情与辛酸，无不诉说着奋斗与收获的苦辣酸甜。如今在郭大夫慈眉善目、平和的言谈中，我们看到的依然是不曾更改的年少理想。