强直性脊柱炎的诊断方法有哪些?强直性脊柱炎是一种常见疾病，在生活当中大家应掌握一些强直性脊柱炎的诊断方法，这样可以及早的发现疾病，可以避免更多强直性脊柱炎危害的发生，在生活当中如果发现脊柱或是腰部出现了疼痛时要引起注意了，这可能是早期强直性脊柱炎的症状。

强直性脊柱炎的诊断方法：

1、临床诊断线索：对本病诊断的主要线索给予患者的症状、体征、关节外表现和家族史。强直性脊柱炎最常见的和特征性的早期症状为下腰背晨僵和疼痛。由于腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状，但大多数为机械性非炎性背痛，而本病则为炎性疼痛。2009年国际强直性脊柱炎评估工作组炎性背痛专家推荐诊断炎性背痛标准为：

以下5项中至少满足4项：

①发病年龄小于40岁

②隐匿起病

③症状活动后好转

④休息时加重

⑤夜间痛(起床后好转)

符合上述5项指标中的4项，可以诊断为强直性脊柱炎炎性背痛。

2、体格检查：骶髂关节和椎旁肌肉压痛为本病早期的阳性体征。岁病情进展可见腰椎前凸变平，脊柱各个方向活动受限，胸廓扩展范围缩小，颈椎后突。一下几种方法可用于检查骶髂关节压痛或脊柱病变进展情况：

①枕臂试验：健康人在立正姿势双足跟紧贴墙根时，后枕部应贴近墙壁而吴间隙。而颈僵直和(或)胸椎段畸形后凸者该间隙增大至几厘米以上，致使枕部不能贴臂。

②胸廓扩展：在第4肋间隙水平测量深吸气和深呼气时胸廓扩展范围，两者之差的正常值不小于2.5cm，而有肋骨和脊椎广泛受累者则胸廓扩展减少。

③Schober实验：于双髂后上棘连线中点上方垂直距离10cm处做出标记，然后嘱患者弯腰(保持双膝直立位)测量脊柱最大前屈度，正常移动增加距离在5cm以上，脊柱受累者则增加距离小于4cm。

④骨盆按压：患者侧卧，从另一侧按压骨盆可引起骶髂关节疼痛。

⑤Patrick试验(下肢“4”字试验)：患者仰卧，一侧膝屈曲并将足跟放置到对侧伸直的膝上。检查者用一只手下压屈曲的膝(此时髋关节在屈曲、外展和外旋位)，并用另一只手压对侧骨盆，可引出对侧骶髂关节疼痛则视为阳性。有膝或髋关节病变者也不可能完成“4”字试验。

3、影像学检查：

X线变化具有确定诊断意义。强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节。X线片显示骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级：0级：正常;I级：可疑;II级：有轻度骶髂关节炎;III级：有中度骶髂关节炎;IV级：关节融合强直。脊柱的X线片表现有椎体骨质疏松和方形变，注销关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。对于临床早期或可疑病例，可选择CT或MRI检查，由于CT的辐射较普通X线大，应仅作为诊断使用，不用反复检查。

强直性脊柱炎的诊断方法有哪些，骨科专家指出，如果怀疑自己有强直性脊柱炎，这时不可擅自治疗，一定要去专业正规的医院，通过一些影像学检查，这样才能诊断出是否患有强直性脊柱炎，如果得到了确诊就要及时的治疗了。