类风湿关节炎和反应性关节炎如何鉴别?类风湿关节炎是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国患病率约为0.32~0.36%。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生，侵犯关节软骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。临床上诊断易与反应性关节炎混淆。那么类风湿关节炎和反应性关节炎如何鉴别?下面就请山西太原治疗类风湿医院的专家给您介绍一下。

　　反应性关节炎多见于男性，发病年龄20-30岁，常有不洁性交或腹泻病史，典型患者具有关节炎、尿道炎、结膜炎三连症。患者大多急性发病，关节炎呈多发性、不对称性、轻重不等，以下肢居多，最常见的是膝、踝、跖趾关节，指、趾小关节也可累及，呈红、肿、热、痛。受累关节附近的肌肉会出现萎缩，关节炎持续1-3个月自行消退，多有复发。反复发作和严重的关节炎，可出现关节变形。

　　由于反应性关节炎具有关节炎症状，并可出现关节畸形，因此与类风湿关节炎容易混淆。但它们还是有以下区别：

　　(1)反应性关节炎以青年男性多见而类风湿关节炎大多见于各年龄组的女性。

　　(2)反应性关节炎累及的关节为非对称性，并可累及骶髂关节;而类风湿关节炎累及的关节大多为对称性，骶髂关节不受影响。

　　(3)反应性关节炎具有跟腱或髌腱附着点的炎症，称为肌腱端病或附着性病变，跟骨底部及足底筋膜更易发生，局部还可出现刺击样疼痛;而类风湿关节炎患者该症状就不明显。

　　(4)反应性关节炎常伴有尿道炎，表现为尿频、尿痛、排尿困难、尿道分泌黏液和脓性分泌物，男性常并发前列腺炎、前列腺脓肿、膀胱炎等，女性可有阴道炎、宫颈炎、输卵管炎;而类风湿关节炎则没有这些症状。

　　(5)反应性关节炎可有结膜炎，轻重不等，于1-4周内自行缓解，少数可有角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎视网膜炎、前眼色素层炎等;而巩膜炎见于20%的类风湿患者。

　　(6)反应性关节炎类风湿因子一般为阴性，而类风湿关节炎大多为阳性。

　　(7)反应性关节炎约80%患者为HLA-B27阳性，而类风湿关节炎患者大多为阴性。

　　以上就是类风湿关节炎和反应性关节炎如何鉴别的详细介绍，希望能对您有一定的帮助。如果您还想了解更多的关于类风湿关节炎的知识或者是有其他疑问，欢迎在线咨询我院专家，最后祝您身体健康!